مقایسه میزان حاملگی در روش اگونيست هورمون آزاد كننده گنادوتروپين و روش لتروزول و گنادوتروپین ها جهت آماده سازی اندومتر براي انتقال رویانهاي منجمد در بیمارستان شریعتی

هدف از این مطالعه مقایسه میزان حاملگی درروش اگونیست هورمون آزاد كننده گنادوتروپين و روش لتروزول باضافه گنادوتروپین برای آماده سازی اندومتر جهت انتقال جنین منجمداست. پیامداصلی ما میزان حاملگی است. بیماران شامل کلیه خانمهای 18 تا 42 ساله کاندید آماده سازی اندومتر جهت انتقال جنین منجمداست. زوجهای نابارور با عامل مردانه ازنوع استخراج اسپرم از بیضه یا آسپیراسیون اسپرم از اپیدیدیم؛ مراحل پیشرفته اندومتریوزیز (مرحله 3 و بالاتر) ؛ فیبروم رحمی بزرگتر از 4 سانتیمتر و افراد گیرنده جنین تازه از مطالعه خارج می شوند. نمونه شامل 100 بیمار است که به صورت تصادفی وارد دو گروه می شوند. گروه اول اگونیست هورمون آزاد كننده گنادوتروپين (بوسرلین؛ آلمان) 500 میکروگرم روزانه زیر جلدی از وسط فاز لوتئال سیکل قبل (روز21 سیکل) دريافت مي كند. سپس از روز دوم استرادیول والرات خوراکی 2میلی گرم شروع می شود و تا مشاهده ضخامت اندومتر بیش از 8 میلی متر در سونوگرافی واژینال به تدریج افزایش می یابد. جهت مشاهده ضخامت اندومتر از سونوگرافی ترانس واژینال هر چهار روز استفاده می شود. پس از مشاهده ضخامت اندومتر بیش از 8 میلی متر پروژسترون 800 میلی گرم روزانه (سیکلوژست؛ آلمان) واژینال شروع می شود. انتقال جنین بین روزهای 16 تا 19 صورت می گیرد. گروه دوم؛ از روز دوم عادت ماهیانه قرص لتروزول (5میلی گرم) خوراکی به مدت پنج روز دریافت می کنند. سپس ازروز هفتم گنادوتروپین منوپوز انساني روزانه 75واحد شروع مي شود. پس از رسیدن به فولیکول بزرگتر از 18میلی متر القای اوولاسیون با تزریق عضلانی 10000 واحد hcG انجام می شود. انتقال جنین بین روزهای 16 تا 19 صورت می گیرد. تشخیص حاملگی شیمیایی16 روز پس از انتقال جنین منجمد با آزمایش بتا اچ سي جي داده می شود و دو هفته بعد؛ حاملگی کلینیکی با مشاهده ساک بارداری در سونوگرافی ترانس واژینال تشخیص داده می شود. پیامداصلی میزان حاملگی شیمیایی است. میزان حاملگی کلینیکی و میزان لانه گزینی در دو گروه با یکدیگر مقایسه می شوند.

معاونت پزوهشی دانشگاه علوم پزشکی تهران