بررسی اثربخشی و ایمنی دو تکنیک فیستولوتومی با نیدل نایف اولیه در مقایسه با تکنیک استاندارد در بیماران تحت ERCP با پاپیلای بلند
طراحی
کارازمایی بالینی با گروه های موازی،یک سو کور،تصادفی شده، حجم نمونه ۱۸۱ بیمار،برای تصادفی سازی از فانکشن rand نرم افزار اکسل استفاده شد.
نحوه و محل انجام مطالعه
در بخش اندوسکوپی بیمارستان طالقانی بیماران با اندیکاسیون ERCP با ویژگی پاپیلا بزرگ به صورت تصادفی و یک سویه کورسازی به دو گروه تقسیم می شوند.
بیماران نسبت به نوع مداخله و نیز محقق در مطالعه کورسازی می شوند.
برای گروه اول کانولاسیون مجرای صفراوی با روش نیدل نایف اولیه انجام خواهد شد.
یک برای گروه دوم بیماران با روش استاندارد تحت کانولاسیون قرار میگیرند. پس از انجام پروسیجر میزان موفقیت هر کدام از روش ها و همچنین میزان عوارض پس از آن مورد ارزیابی قرار خواهد گرفت.
شرکت کنندگان/شرایط ورود و عدم ورود
بیماران مشکوک به پانکراتیت حاد صفراوی، یافته های بیوشیمیایی و یافته های اولتراسوند شرایط خروج: بیماری قلبی ریوی و سایر بیماری های سیستمیک که بیهوشی را در معرض خطر قرار می دهد
گروههای مداخله
بیماران کاندید ERCP با ویژگی پاپیلا بزرگ با روش تصادفی به دو گروه تقسیم می شوند.گروه اول کانولاسیون مجرای صفراوی با روش نیدل نایف اولیه و گروه دوم بیماران با روش استاندارد تحت کانولاسیون قرار میگیرند.
متغیرهای پیامد اصلی
نرخ موفقیت کانولاسیون؛ میزان عوارض شامل پانکراتیت، سوراخ شدن، خونریزی
اطلاعات عمومی
علت بروز رسانی
نام اختصاری
اطلاعات ثبت در مرکز
شماره ثبت کارآزمایی در مرکز:IRCT20221026056313N1
تاریخ تایید ثبت در مرکز:2023-07-24, ۱۴۰۲/۰۵/۰۲
زمانبندی ثبت:prospective
آخرین بروز رسانی:2023-07-24, ۱۴۰۲/۰۵/۰۲
تعداد بروز رسانیها:0
تاریخ تایید ثبت در مرکز
2023-07-24, ۱۴۰۲/۰۵/۰۲
اطلاعات تماس ثبت کننده
نام
مهرنوش علی زاده
نام سازمان / نهاد
کشور
جمهوری اسلامی ایران
تلفن
+98 21 2243 2560
آدرس ایمیل
mehrnoosh_alizadeh@yahoo.com
وضعیت بیمار گیری
بیمار گیری تمام شده
منبع مالی
تاریخ شروع بیمار گیری مورد انتظار
2023-08-06, ۱۴۰۲/۰۵/۱۵
تاریخ پایان بیمار گیری مورد انتظار
2023-12-22, ۱۴۰۲/۱۰/۰۱
تاریخ شروع بیمارگیری تحقق یافته
خالی
تاریخ پایان بیمارگیری تحقق یافته
خالی
تاریخ خاتمه کارآزمایی
خالی
عنوان علمی کارآزمایی
اثربخشی و ایمنی فیستولوتومی با نیدل نایف اولیه در بیماران تحت ERCP با پاپیلای بلند: یک مطالعه آینده نگر تصادفی یک سوکور
عنوان عمومی کارآزمایی
اثربخشی و ایمنی فیستولوتومی با نیدل نایف اولیه در بیماران تحت ERCP با پاپیلای بلند
هدف اصلی مطالعه
درمانی
شرایط عمده ورود و عدم ورود به مطالعه
شرایط عمده ورود به مطالعه قبل از تصادفی سازی:
افراد بالای ۱۸ سال
بیماران مبتلا به پانکراتیت حاد
بیماران مبتلا به سنگ کیسه صفرا
سنگ CBD، انسداد CBD
شرایط عمده عدم ورود به مطالعه قبل از تصادفی سازی:
سن کمتر از ۱۸ سال
حاملگی
حساسیت به ماده حاجب
سابقه اسفنکتروکتومی قبلی
امتناع از دادن رضایت کتبی اگاهانه
گاستروژوژنوستومی
بیماران مبتلا به کواگولوپاتی شدید
سن
از سن 18 ساله
جنسیت
هر دو
فاز مطالعه
مصداق ندارد
گروههای کور شده در مطالعه
ارزیابی کننده پیامد
حجم نمونه کل
حجم نمونه پیشبینی شده:
181
تصادفی سازی (نظر محقق)
اختصاص تصادفی به گروههای مداخله و کنترل
توصیف نحوه تصادفی سازی
بیماران با استفاده از روش بلوکهای تصادفی به دو گروه تخصیص داده میشوند. تعداد بلوکها 4 تا خواهد بود و در هر بلوک سه بیمار براساس ترتیب ورود به مطالعه قرار میگیرند. تخصیص تصادفی بلوکهای بیماران به دو گروه درمانی از طریق نرم افزار آنلاین Sealed Envelope انجام خواهد شد. لیست تصادفی شده بلوکها در پاکتهای دربسته قرار داده شده و به طور روزانه در اختیار آندوسکوپیست قرار خواهد گرفت
کور سازی (به نظر محقق)
یک سویه کور
توصیف نحوه کور سازی
مطالعه به صورت یک سو کور انجام خواهد شد. فرد ارزیابی کننده جهت جلوگیری از سوء گیری در سنجش پیامد های مطالعه اطلاعی از نحوه تخصیص بیماران به گروه را ندارد.
تشخیص چشمی آندوسکوپیست با مشاهده فرایند کانولاسیون در مانیتور
2
شرح متغیر پیامد
عوارض پس از ERCP
مقاطع زمانی اندازهگیری
در زمان و یا پس از انجام پروسیجر
نحوه اندازهگیری متغیر
شواهد بالینی و تست های آزمایشگاهی از خونریزی، سوراخ شدن، پانکراتیت
متغیر پیامد ثانویه
1
شرح متغیر پیامد
دمای بدن
مقاطع زمانی اندازهگیری
4 ساعت پس از اتمام پروسیجر
نحوه اندازهگیری متغیر
دماسنج
2
شرح متغیر پیامد
آمیلاز
مقاطع زمانی اندازهگیری
قبل از شروع پروسیجر و 3 ساعت پس از اتمام پروسیجر
نحوه اندازهگیری متغیر
آزمایش خون جهت بررسی سطح آمیلاز
3
شرح متغیر پیامد
لیپاز
مقاطع زمانی اندازهگیری
قبل از شروع پروسیجر و 3 ساعت پس از اتمام پروسیجر
نحوه اندازهگیری متغیر
آزمایش خون جهت اندازه گیری سطح لیپاز
گروههای مداخله
1
شرح مداخله
گروه مداخله: در گروه اول مجرای صفراوی بیماران با تکنیک استاندارد کانوله خواهد شد. در این تکنیک گایدوایر از طریق سوارخ پاپیلا وارد مجرای صفراوی می شود. بیماران در یک جلسه تحت ERCP قرار خواهند گرفت و مدت زمان آن وابسته به میزان دشواری کانولاسیون، بین 20 تا 60 دقیقه خواهد بود.
طبقه بندی
غیره
2
شرح مداخله
گروه مداخله: در گروه دوم ورود به مجرای صفراوی با تکنیک نیدل نایف اولیه خواهد بود. در این تکنیک ابتدا یک برش در بالای سوراخ پاپیلا ایجاد می شود و سپس گایدوایر از طریق این برش وارد مجرای صفراوی خواهد شد. بیماران در یک جلسه تحت ERCP قرار خواهند گرفت و مدت زمان آن وابسته به میزان دشواری کانولاسیون، بین 20 تا 60 دقیقه خواهد ب