تعيين اثر اضافه شدن تمرين درماني بر اساس حقيقت مجازي به فيزيوتراپي رايج بر روي سطح عملکرد، درد و تعادل در بيماران پس از جراحي تعويض مفصل زانو
طراحی
اين مطالعه از نوع کارآزمايي باليني دارای گروه کنترل و از نوع موازي، با کورسازی فرد ارزیاب،تصادفی شده بر روی 40 بیمار پس از جراحی تعویض مفصل زانو است.
برای تصادفی سازی از روش بلاک رندومیزاسیون استفاده خواهد شد.
نحوه و محل انجام مطالعه
بیماران این پژوهش افرادی هستند که عمل تعويض مفصل زانو در بيمارستان هاي عرفان، سينا و نيکان انجام داده و به مرکز فيزيوتراپي صباي سلامت در سال 1402 مراجعه مي کنند.بیماران بصورت تصادفی در دو گروه مداخله و کنترل قرار می گیرند.در گروه کنترل فیزیوتراپی رایج پس از جراحی تعویض زانو و در گروه مداخله علاوه بر آن تمرین درمانی با روش حقیقت مجازی انجام می شود. در اين مطالعه روش اجرا و ارزيابي بصورت کور کردن فرد ارزياب طراحي مي شود، بدين صورت که درمانگر از فرد ارزيابي کننده، متفاوت خواهد بود و فردي که در ابتدا و انتهاي تحقيق و پس از دوره هاي فالوآپ، ارزيابي افراد را انجام خواهد داد، از گروهبندي افراد مطلع نخواهد بود.
شرکت کنندگان/شرایط ورود و عدم ورود
در اين پژوهش بيماران تعويض مفصل زانو با تشخیص اولیه آرتروز ایدیوپاتیک یا تروماتیک بر اساس معيارهاي ورود و خروج مانند سن بین 45 تا 65 سال، شاخص توده بدنی کوچکتر از 31، توانایی وزن اندازی روی پای عمل شده، نبود درد رادیکولار و اختلالات شناختی و مشکلات تعادلی،نبود سابقه جراحی قدیمی در پای عمل شده و ...وارد مطالعه خواهند شد.
گروههای مداخله
هر بيمار بصورت تصادفي در گروه هاي شاهد و مداخله قرار مي گيرد. به گروه کنترل، فيزيوتراپي رايج پس از تعويض مفصل داده مي شود. این درمان شامل مدالیته های کاهنده درد و التهاب و تمرین های ورزشی مطابق گایدلاین های توانبخشی زانو مانند تمرین های افزایش دامنه حرکتی و تمرین های قدرتی می باشد.به گروه کنترل علاوه بر اين موارد، تمرين درماني با حقيقت مجازي نيز ارائه مي شود.
بررسی تاثیراضافه شدن تمرین درمانی بر اساس حقیقت مجازی به فیزیوتراپی رایج برروی سطح عملکرد، درد و تعادل بیماران پس از جراحی تعویض مفصل زانو
عنوان عمومی کارآزمایی
بررسی تاثیراضافه شدن تمرین درمانی بر اساس حقیقت مجازی به فیزیوتراپی رایج برروی سطح عملکرد، درد و تعادل بیماران پس از جراحی تعویض مفصل زانو
هدف اصلی مطالعه
درمانی
شرایط عمده ورود و عدم ورود به مطالعه
شرایط عمده ورود به مطالعه قبل از تصادفی سازی:
سن بين 45 تا 65 سال
انجام جراحي تعويض مفصل زانو با تشخيص اوليه آرتروز
توانايي وزن اندازي روي پاي عمل شده
گذشت دو روز الي يک هفته پس از عمل جراحي
شاخص توده بدنی کوچکتر از 31
شرایط عمده عدم ورود به مطالعه قبل از تصادفی سازی:
1- وجود سابقه انجام جراحي هاي قبلي در پاي عمل شده اعم از استئوتومي تيبيا و فيکساسیون شکستگي -2 سابقه انجام انجام جراحي تعويض مفصل قبلي در هيپ و يا زانوها -3- ابتلا به بيماري ها ي نورولوژيکي و شناختي که راه رفتن بيمار را تحت تاثير قرار مي دهند 4- ابتلا به بيماري هاي وستيبولار، سرگيجه و بيمار ي هايي که تعادل بيمار را تخريب مي کنند -5- ابتلا به عفونت مفصلي، آمبولي و شل شدگي پروتز پس از انجام جراحي 6- وجود استئوآرتروز دردناک زانو در پاي مقابل 7-ابتلا به اختالالات بينايي در بيمار 8-وجود مشکلاتي که مانع همکاري بيمار با محيط مجازي مي شود مانند مشکالت سايکولوژي، دمانس و.
سن
از سن 45 ساله تا سن 65 ساله
جنسیت
هر دو
فاز مطالعه
مصداق ندارد
گروههای کور شده در مطالعه
اطلاعات موجود نیست
حجم نمونه کل
حجم نمونه پیشبینی شده:
40
تصادفی سازی (نظر محقق)
اختصاص تصادفی به گروههای مداخله و کنترل
توصیف نحوه تصادفی سازی
براي تصادفي سازي در مطالعه ي حاضر، از روش Randomization Block استفاده خواهد شد. . ما 10 بلوک از 4 بيمار را انتخاب خواهيم کرد. در هر بلوک تعداد مساوي از افراد براي هر گروه اختصاص داده مي شود. روش تصادفي سازي بلوک ها براي تصادفي سازي توزيع افراد به گروه هاي مورد مطالعه طراحي شده است بگونه اي که اندازه نمونه گروه ها با هم برابر است.
ما 10 بلوک را تعيين خواهيم کرد و پس از آن تصادفي سازي براي هر دو بلوک گروه مداخله و گروه کنترل اعمال خواهد شد. به عنوان مثال، هنگامي که يک شرکت کننده وارد مطالعه مي شود، از او خواسته مي شود که يک بلوک از شماره 1تا 10 و سپس A يا B، را انتخاب کند. هنگامي که يک نفر يک بلوک را انتخاب مي کند، ترتيب سه موضوع ديگر به طور تصادفي تعريف مي شود.سپس دسته بندی ها در پاکت های مهر و موم شده تحویل منشی خواهد شد.
کور سازی (به نظر محقق)
کور نشده است
توصیف نحوه کور سازی
دارو نما
ندارد
اختصاص به گروههای مطالعه
موازی
سایر مشخصات طراحی مطالعه
کد ثبت در سایر مراکز ثبت بینالمللی
خالی
تاییدیه کمیتههای اخلاق
1
کمیته اخلاق
نام کمیته اخلاق
کمیته اخلاق دانشگاه علوم توانبخشی و سلامت اجتماعی
آدرس خیابان
اوین، بلوار دانشجو، بن بست کودکیار
شهر
تهران
استان
تهران
کد پستی
1985713834
تاریخ تایید
2023-05-10, ۱۴۰۲/۰۲/۲۰
کد کمیته اخلاق
IR.USWR.REC.1402.024
بیماریهای (موضوعات) مورد مطالعه
1
شرح
جراحی تعویض مفصل زانو
کد ICD-10
توصیف کد ICD-10
متغیر پیامد اولیه
1
شرح متغیر پیامد
بررسی سطح عملکرد با پرسش نامه اندیس استئوآرتریت دانشگاه های مک مستر و آنتاریوی غربی
مقاطع زمانی اندازهگیری
قبل و پس از درمان، در پایان درمان ده جلسه و یک ماه پس از درمان
نحوه اندازهگیری متغیر
پرسش نامه اندیس استئوآرتریت دانشگاه های مک مستر و آنتاریوی غربی
متغیر پیامد ثانویه
1
شرح متغیر پیامد
درد
مقاطع زمانی اندازهگیری
قبل و پس از درمان
نحوه اندازهگیری متغیر
مقیاس بصری درد
2
شرح متغیر پیامد
تعادل ایستا
مقاطع زمانی اندازهگیری
قبل و بعد از درمان
نحوه اندازهگیری متغیر
پارامترهای جابجایی و سرعت جابجایی مرکز فشار بدن در حالت ایستاده
3
شرح متغیر پیامد
تعادل پویا
مقاطع زمانی اندازهگیری
قبل و پس از درمان
نحوه اندازهگیری متغیر
تست رسیدن عملکردی
گروههای مداخله
1
شرح مداخله
"گروه مداخله": تمرین درمانی با روش حقیقت مجازی توسط سیتم کینکت. بیماران تمرین های خود را در مقابل دوربین های مادون قرمز کینکت از جلسه پنجم تا دهم هر جلسه بمدت بیست دقیقه انجام می دهند.این کار بمنظور فراهم آوردن فیدبک های بینایی چشمی همزمان با انجام تمرین صورت می گیرد.
طبقه بندی
توانبخشی
2
شرح مداخله
"گروه کنترل": بیماران در این گروه تحت درمان توسط فیزیوتراپی استاندارد پس از جراحی تعویض مفصل زانو مطابق گایدلاین ها قرار می گیرند.این درمان شامل استفاده از مدالیته های متفاوت درمانی برای کاهش درد و التهاب و انجام تمرین ها در طول ده جلسه درمانی است.