بررسی تاثیر برنامه تمرینی رباتیک حافظه کاری کلامی-تعادل بر عملکردهای اجرایی در کودکان نارساخوان رشدی

بررسی اثربخشی کوتاه مدت برنامه تمرینی رباتیک حافظه کاری کلامی-تعادل بر عملکردهای اجرایی (روانی کلامی معنایی، روانی کلامی واجی، ساخت دنباله، مهار پاسخ، حافظه کاری کلامی و مهارت درک متن) در کودکان نارساخوان رشدی فارسی زبان

این مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی شبه دو سو کور است و دارای فاکتور بین-گروه (شامل دو گروه درمان و کنترل) و فاکتور درون-گروه (شامل ارزیابی افراد در قبل و بعد از درمان) می باشد.

شرکت کنندگان در این مطالعه کودکان مبتلا به اختلال نارساخوانی رشدی می‌باشند که از مدارس دولتی منطقه 20 تهران انتخاب می شوند. پس از امضای فرم رضایت نامه، افراد با روش تصادفی سازی بلوکی در دو گروه تقسیم می شوند. دو گروه از نظر سن، جنسیت، سطح هوش و سطح توجه همسان می شوند. افراد در مرحله غربالگری و ارزیابی پیش از درمان شرکت می کنند. دوره تمرینات به مدت 5 هفته می باشد که بعد از آن افراد در ارزیابی های پس از درمان شرکت می کنند. شرکت کنندگان و ارزیابگر (خارج از گروه مطالعه) نسبت به گروه های مطالعه کورسازی شده اند.

معیارهای ورود: سطح هوشبهر نرمال، سطح توجه نرمال، شرایط بینایی و شنوایی نرمال یا اصلاح شده، راست-دست بودن بر اساس تشخیص فرم کوتاه تست ادینبورگ، تسلط به زبان فارسی و وضعیت اجتماعی-اقتصادی متوسط به گزارش خانواده. معیارهای خروج: سابقه مصرف داروهای موثر بر سیستم عصبی، سابقه بیماری‌های عصبی و روانپزشکی، عدم شرکت در جلسات ارزیابی پس از درمان، و عدم شرکت در 75% از کل جلسات درمان (4 از 15 جلسه)

گروه آزمایش 15 جلسه تمرین با برنامه حافظه کاری کلامی-تعادل و گروه کنترل 15 جلسه تمرین با برنامه حافظه کاری کلامی دریافت می کنند.

روانی کلمه (معنایی و واجی)، ساخت دنباله، مهار پاسخ، حافظه کاری کلامی و درک متن

با استفاده از نرم افزار اکسل، ما از یک روش تصادفی بلوکی استفاده کردیم که شرکت کنندگان (N=30) به دو گروه مساوی تقسیم شوند. در اکسل، کل شرکت‌کنندگان در ستونی با اعداد 1 تا 30 کدگذاری می شوند. برای این کار، ابتدا نام شرکت‌کنندگان روی کاغذهای جداگانه نوشته می شود. سپس این کاغذها مهر و موم شده، در کیسه ای قرار داده شده و به طور تصادفی از کیسه در آورده می شوند تا به هر نفر یک عدد از 1 تا 30 اختصاص داده شود. در کنار این ستون، ستون دیگری ساخته می شود. شرکت کنندگان به پنج بلوک شش نفره تقسیم می شوند و به هر بلوک یک شماره اختصاص داده می شود. از بالا به پایین، شش نفر اول با بلوک 1 شماره گذاری می شود. شش نفر دوم با بلوک 2 شماره گذاری می شود و به همین ترتیب شش نفر آخر با بلوک 5 شماره گذاری می شود. سپس با استفاده از تابع Randbetween در اکسل، سه شرکت‌کننده از هر بلوک به‌طور تصادفی به گروه کنترل و سه نفر باقی‌مانده به گروه آزمایش اختصاص داده می شود. این روند قرعه کشی برای هر پنج بلوک تکرار می شود که در نتیجه 15 شرکت کننده در هر گروه به دست می آید.

در این مطالعه همه شرکت کنندگان و یک ارزیابگر که عضوی از گروه پژوهشی نیست نسبت به نوع درمان گروه ها کور خواهند شد. شرکت کنندگان پس از ورود به مطالعه اطلاع نخواهند داشت که در کدام گروه درمانی قرار می گیرند و چه نوع درمانی دریافت می کنند. اگرچه والدین از روند درمان مطلع خواهند بود ولی کودکان خیر (تمرین حافظه کاری کلامی-تعادل در گروه آزمایش و تمرین حافظه کاری کلامی در گروه کنترل). داده ها قبل و بعد از درمان توسط یک ارزیابگر جمع آوری می شود که نمی داند هر شرکت کننده به کدام گروه تعلق دارد. با این حال، شرکت‌کنندگان ممکن است از تفاوت‌های انواع تمرینات از طریق والدین خود یا از طرق دیگر آگاه شوند، که این مطالعه را به یک مطالعه شبه دوسوکور تبدیل می‌کند. روش دو سو کور (شبه دو سو کور) کردن در این مطالعه دقیقا مطابق با دو مطالعه گزارش شده ی قبلی می باشد که در در هر دوی آنها دو گروه کنترل و آزمایش وجود دارد و در آنها گروه ها دقیقا از برنامه های تمرینی مورد استفاده در این پژوهش استفاده نموده اند. Ramezani M, Behzadipour S, Fawcett AJ, Joghataei MT. Verbal Working Memory‐Balance program training alters the left fusiform gyrus resting‐state functional connectivity: A randomized clinical trial study on children with dyslexia. Dyslexia. 2023 Jun 19. Ramezani M, Behzadipour S, Pourghayoomi E, Joghataei MT, Shirazi E, Fawcett AJ. Evaluating a new verbal working memory-balance program: a double-blind, randomized controlled trial study on Iranian children with dyslexia. BMC neuroscience. 2021 Dec;22:1-7.

اطلاعات بیشتری وجود ندارد