مقایسه اثر پروژسترون میکرونیزه طبیعی با ترکیبات آگونیستی آزاد کننده هورمون گنادوتروپین در میزان خونریزی حین میومکتومی با هیستروسکوپی در زنان با خونریزی غیر طبیعی رحم

هدف اصلی از انجام این مطالعه ، مقایسه مقایسه اثر پروژسترون میکرونیزه طبیعی با ترکیبات آگونیستی آزاد کننده هورمون گنادوتروپین در میزان خونریزی حین میومکتومی با هیستروسکوپی در زنان با خونریزی غیر طبیعی رحم. این مطالعه بر روی 50 بیمار که با شکایت خونریزی غیر طبیعی رحمی جهت هیستروسکوپی میومکتومی به بیمارستان الزهرا (س) تبریز مراجعه میکنند ، انجام خواهد شد. بیماران به طور تصادفی با استفاده از نرم افزار رندوم لیست به دوگروه 25 نفری تقسیم خواهند شد. بیمارانی وارد مطالعه خواهند شد که در هر سنی با خونریزی غیرطبیعی رحمی متوسط و مقاوم که درسونوگرافی ترانس واژینال میوم ساب موکوزال به قطر30 میلیمتر یاکمتر وگرید صفر یا 1 داشته باشد. از کلیه بیماران هر دو گروه رضایت آگاهانه اخذ خواهد شد.هر دو گروه ازنظر سن ،گراویدا،پاریتی و تعداد میوم ها همسان خواهند بود و بیماران با سابقه بیماری زمینه ای ، ساب موکوزال بزرگتر از 3 سانتی متر از مطالعه حذف خواهند شد. انتخاب اتفاقی گروهها توسط پرستار اتاق عمل انجام خواهد شد که آگاهی به جزییات تحقیق نخواهد داشت. هر دو پزشک و بیمار نسبت به گروههای انتخاب شده کور خواهند بود. بعد از انتخاب تصادفی بیماران توسط رزیدنت مربوطه در گروه اول از کپسول 100 mg پروژسترون طبیعی میکرونیزه بنام Utrogestan استفاده خواهد شد، که از روز اول پریود به مدت 30 روز دو عدد کپسول جمعا 200 mg در موقع خوابیدن با 3 ساعت فاصله از آخرین وعده غذایی با یک لیوان آب استفاده خواهد شد. در گروه دوم 2 ماه قبل از هیستروسکوپی تزریق عضلانی خواهد شد آمپول دیفریلین با دوز 3.75 mg به عنوان یک ترکیب GnRH آگونیست در روز 21 پریود به تعداد دو دوز به فاصله 28 روز . گروه اول در روز آخر مصرف Utrogestan و گروه دوم 4 هفته بعد از تزریق دومGnRH جهت عمل جراحی بستری خواهد شد. اطلاعات مربوط به متغیرهای حین جراحی توسط پرستار اتاق عمل و اطلاعات مربوط به متغیرهای بعد از جراحی توسط رزیدنت مربوطه در فرم جمع آوری اطلاعات ثبت خواهد شد. در این مطالعه میزان تغییر هموگلوبین به عنوان پیامد اولیه و مدت جراحی و میزان موفقیت در میوکتومی ، پیامد ثانویه در نظر گرفته شده است.

این مطالعه بر روی 50 بیمار که با شکایت خونریزی غیر طبیعی رحمی جهت هیستروسکوپی میومکتومی به بیمارستان الزهرا (س) تبریز مراجعه میکنند ، انجام خواهد شد.شرکت کنندگان بصورت تصادفی به دو گروه مداخله 1 و مداخله 2 تقسیم شده و به هر یک از شرکت کنندگان یک کد اختصاص داده می شود.

هدف اصلی از انجام این مطالعه ، مقایسه مقایسه اثر پروژسترون میکرونیزه طبیعی با ترکیبات آگونیستی آزاد کننده هورمون گنادوتروپین در میزان خونریزی حین میومکتومی با هیستروسکوپی در زنان با خونریزی غیر طبیعی رحم. این مطالعه بر روی 50 بیمار که با شکایت خونریزی غیر طبیعی رحمی جهت هیستروسکوپی میومکتومی به بیمارستان الزهرا (س) تبریز مراجعه میکنند ، انجام خواهد شد. بیماران به طور تصادفی با استفاده از نرم افزار رندوم لیست به دوگروه 25 نفری تقسیم خواهند شد. بیمارانی وارد مطالعه خواهند شد که در هر سنی با خونریزی غیرطبیعی رحمی متوسط و مقاوم که درسونوگرافی ترانس واژینال میوم ساب موکوزال به قطر30 میلیمتر یاکمتر وگرید صفر یا 1 داشته باشد. از کلیه بیماران هر دو گروه رضایت آگاهانه اخذ خواهد شد.هر دو گروه ازنظر سن ،گراویدا،پاریتی و تعداد میوم ها همسان خواهند بود و بیماران با سابقه بیماری زمینه ای ، ساب موکوزال بزرگتر از 3 سانتی متر از مطالعه حذف خواهند شد. انتخاب اتفاقی گروهها توسط پرستار اتاق عمل انجام خواهد شد که آگاهی به جزییات تحقیق نخواهد داشت. هر دو پزشک و بیمار نسبت به گروههای انتخاب شده کور خواهند بود. بعد از انتخاب تصادفی بیماران توسط رزیدنت مربوطه در گروه اول از کپسول 100 mg پروژسترون طبیعی میکرونیزه بنام Utrogestan استفاده خواهد شد، که از روز اول پریود به مدت 30 روز دو عدد کپسول جمعا 200 mg در موقع خوابیدن با 3 ساعت فاصله از آخرین وعده غذایی با یک لیوان آب استفاده خواهد شد. در گروه دوم 2 ماه قبل از هیستروسکوپی تزریق عضلانی خواهد شد آمپول دیفریلین با دوز 3.75 mg به عنوان یک ترکیب GnRH آگونیست در روز 21 پریود به تعداد دو دوز به فاصله 28 روز . گروه اول در روز آخر مصرف Utrogestan و گروه دوم 4 هفته بعد از تزریق دومGnRH جهت عمل جراحی بستری خواهد شد. اطلاعات مربوط به متغیرهای حین جراحی توسط پرستار اتاق عمل و اطلاعات مربوط به متغیرهای بعد از جراحی توسط رزیدنت مربوطه در فرم جمع آوری اطلاعات ثبت خواهد شد. در این مطالعه میزان تغییر هموگلوبین به عنوان پیامد اولیه و مدت جراحی و میزان موفقیت در میوکتومی ، پیامد ثانویه در نظر گرفته شده است.

بیمارانی وارد مطالعه خواهند شد که در هر سنی با خونریزی غیرطبیعی رحمی متوسط و مقاوم که درسونوگرافی ترانس واژینال میوم ساب موکوزال به قطر30 میلیمتر یاکمتر و گرید صفر یا 1 داشته باشد

گروه مداخله یک : کپسول 100 mg پروژسترون طبیعی میکرونیزه بنام Utrogestan استفاده خواهد شد، که از روز اول پریود به مدت 30 روز دو عدد کپسول جمعا 200 mg در موقع خوابیدن با 3 ساعت فاصله از آخرین وعده غذایی با یک لیوان آب استفاده خواهد شد. گروه مداخله 2 : تزریق عضلانی آمپول دیفریلین با دوز 3.75 mg به عنوان یک ترکیب GnRH آگونیست در روز 21 پریود دو دوز به فاصله 28 روز برای 2 ماه قبل از هیستروسکوپی استفاده خواهد شد.

میزان تغییر هموگلوبین;

بیماران به طور تصادفی بااستفاده ازنرم افزارRandlist version 1, 2 , Dattng CmbH,Tubingen Germanyبه دوگروه تقسیم خواهند شد

انتخاب اتفاقی گروهها توسط پرستار اتاق عمل انجام خواهد شد که آگاهی به جزییات تحقیق نخواهد داشت. هر دو پزشک و بیمار نسبت به گروههای انتخاب شده کور خواهند بود.