مقایسه نمره درد پس ازبلوک عصبی کودال با استفاده از تریامسینولون و یا منیزیوم بعنوان ادجوانت به داروی بی حسی روپی واکایین در بیماران دارای کمردرد
طراحی
کارازمایی بالینی دارای گروه کنترل، با گروه های موازی ، دوسویه کور، تصادفی شده ، فاز ۳ بر روی ۴۰ بیمار. برای تصادفی سازی از فانکشن rand نرم افزار اکسل استفاده شد.
نحوه و محل انجام مطالعه
بیمار دارای کمردرد مراجعه کننده به کلینیک درد بیمارستان امام حسین با استفاده از روش تصادفی سازی بلوکی به دو گروه تقسیم میشوند.پس از تعبیه راه داخل وریدی و مانیتورینگ غیرتهاجمی فشار خون، پالس اکسیمتری و الکتروکاردیوگرافی ناحیه ساکروم و هیاتوس ساکرال ضدعفونی می شود وسپس با استفاده از تصویربرداری لترال فلوروسکوپی کانال کودال مشخص شده پس از تایید محل صحیح سوزن داخل کانال کودال با تزریق ۲میلی لیتر از ماده کنتراست و پس از آسپیراسیون منفی برای مایع مغزی نخاعی یا خون،10میلی لیتر از محلول حاوی روپیواکایین 0.1 درصد و40 میلیگرم تریامسینولون یا 200 میلیگرم سولفات منیزیوم بصورت تدریجی تزریق خواهد شد و بیمار پس از تزریق بمدت 30دقیقه از نظر پایدار بودن علایم بالینی و عدم بروز عوارض جانبی ترخیص خواهد شد
مشخصات دموگرافیک بیماران و یافته های MRI کمر ثبت می شود و شدت درد و وضعیت عملکردی قبل از تزریق و 1 و 3 ماه پس از تزریق به ترتیب با استفاده ازمقیاس رتبه بندی درد و پرسشنامه تعدیل شده ناتوانی ازوستری اندازهگیری خواهد شد.
شرکت کنندگان/شرایط ورود و عدم ورود
معیارهای ورود :
بیماران مبتلا به کمر درد و مدت درد حداقل 3ماه، عدم پاسخ به حداقل 6 هفته فیزیوتراپی و نمره درد 4 و بیشتر درNRS و سن بین 30 تا 60 سال داشته باشد.
معیارهای خروج:
تزریق کورتون در 3 ماه گذشته ، اختلال انعقادی، بارداری، شیردهی و دارای حساسیت به ماده حاجب و داروی بی حسی موضعی- اختلالات روانی،شرایط پزشکی ناپایدار، جراحی ستون فقرات کمری قبلی، عفونت، آلرژی به داروهای مطالعه، امتناع بیمار
گروههای مداخله
بیماران دارای کمر درد
متغیرهای پیامد اصلی
مقایسه اثرات سولفات منیزیم و تریامسینولون به عنوان ادجوانت با روپیواکائین برای بلوک عصبی کودال بر نمره درد بیماران دارای کمردرد
اطلاعات عمومی
علت بروز رسانی
نام اختصاری
اطلاعات ثبت در مرکز
شماره ثبت کارآزمایی در مرکز:IRCT20230502058054N1
تاریخ تایید ثبت در مرکز:2023-07-18, ۱۴۰۲/۰۴/۲۷
زمانبندی ثبت:prospective
آخرین بروز رسانی:2023-07-18, ۱۴۰۲/۰۴/۲۷
تعداد بروز رسانیها:0
تاریخ تایید ثبت در مرکز
2023-07-18, ۱۴۰۲/۰۴/۲۷
اطلاعات تماس ثبت کننده
نام
پیمان دادخواه
نام سازمان / نهاد
کشور
جمهوری اسلامی ایران
تلفن
+98 21 7758 3043
آدرس ایمیل
pdadkhah@sbmu.ac.ir
وضعیت بیمار گیری
بیمار گیری تمام شده
منبع مالی
تاریخ شروع بیمار گیری مورد انتظار
2023-07-23, ۱۴۰۲/۰۵/۰۱
تاریخ پایان بیمار گیری مورد انتظار
2023-10-23, ۱۴۰۲/۰۸/۰۱
تاریخ شروع بیمارگیری تحقق یافته
خالی
تاریخ پایان بیمارگیری تحقق یافته
خالی
تاریخ خاتمه کارآزمایی
خالی
عنوان علمی کارآزمایی
مقایسه اثرات سولفات منیزیم و تریامسینولون به عنوان ادجوانت با روپیواکائین برای بلوک عصبی کودال در بیماران دارای کمردرد
عنوان عمومی کارآزمایی
مقایسه اثرات سولفات منیزیم و تریامسینولون به عنوان ادجوانت با روپیواکائین برای بلوک عصبی کودال در بیماران دارای کمردرد
هدف اصلی مطالعه
درمانی
شرایط عمده ورود و عدم ورود به مطالعه
شرایط عمده ورود به مطالعه قبل از تصادفی سازی:
بیماران مبتلا به درد بخش تحتانی کمر که در تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) تنگی کانال نخاعی کمری یا بیرون زدگیهای متعدد دیسک بین مهره ای یا تغییرات دژنراتیو متعدد دارند و مدت درد حداقل 3ماه، عدم پاسخ به حداقل 6 هفته ازمدیریت محافظه کارانه (از جمله پزشکی وفیزیوتراپی) و حداقل نمره شدت درد 4 درNRS و سن بین 30 تا 60 سال داشته باشد وارد مطالعه خواهند شد.
شرایط عمده عدم ورود به مطالعه قبل از تصادفی سازی:
بیماران دارای ESI کمر در 3 ماه گذشته قبلی ، در دسترس نبودن MRI قبل از عمل،دارای اختلال انعقادی، بارداری، شیردهی و دارای حساسیت به ماده حاجب و اختلالات روانی،شرایط همودینامیک ناپایدار، جراحی ستون فقرات کمری قبلی، وجود موارد منع مصرف برای داروهای بی حس کننده موضعی ، عفونت، آلرژی به داروهای مطالعه، امتناع بیماروبیمارانی که رضایت آگاهانه کتبی را امضاء نکنند نیز از مطالعه خارج می شوند.
سن
از سن 30 ساله تا سن 60 ساله
جنسیت
هر دو
فاز مطالعه
3
گروههای کور شده در مطالعه
شرکت کننده
مراقب بالینی
محقق
ارزیابی کننده پیامد
آنالیز کننده داده
حجم نمونه کل
حجم نمونه پیشبینی شده:
40
تصادفی سازی (نظر محقق)
اختصاص تصادفی به گروههای مداخله و کنترل
توصیف نحوه تصادفی سازی
تصادفی سازی براساس وب: این سرویس اجازه تصادفی سازی به یک. دو یا شاخه های بیشتر را بدون نیاز به حضور مستمر افراد در محل و در همه زمانها را میدهد.تنها پیش نیاز دسترسی به کامپیوتر مجهز به اینترنت و یک مرورگر جهانی وب میباشد.
کور سازی (به نظر محقق)
دو سویه کور
توصیف نحوه کور سازی
در این مطالعه بیمارو متخصص مداخله گرو محقق جمع اوری کننده اطلاعات و ارزیابی کننده پیامد و انالیز کننده داده ها از تعلق بیماران به گروه ها اطلاعی ندارند.
دارو نما
ندارد
اختصاص به گروههای مطالعه
موازی
سایر مشخصات طراحی مطالعه
کد ثبت در سایر مراکز ثبت بینالمللی
خالی
تاییدیه کمیتههای اخلاق
1
کمیته اخلاق
نام کمیته اخلاق
کمیته اخلاق دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
آدرس خیابان
تهران-ولنجک-میدان شهید شهریاری- خیابان شهید اعرابی-دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
شهر
تهران
استان
تهران
کد پستی
1985717443
تاریخ تایید
2023-05-03, ۱۴۰۲/۰۲/۱۳
کد کمیته اخلاق
IR.SBMU.RETECH.REC.1402.070
بیماریهای (موضوعات) مورد مطالعه
1
شرح
بیماران مبتلا به کمردرد که در تصویربرداری MRI تنگی کانال نخاع کمری یا بیرون زدگی های متعدد دیسک یا تغییرات تحلیلی متعدد دارند.
کد ICD-10
M54.4
توصیف کد ICD-10
low back with sciatica
متغیر پیامد اولیه
1
شرح متغیر پیامد
مقایسه اثرات سولفات منیزیم و تریامسینولون به عنوان ادجوانت با روپیواکائین برای بلوک عصبی کودال بر روی نمره درد در بیماران دارای کمردرد
مقاطع زمانی اندازهگیری
قبل از بلوک و ۱ و ۳ ماه پس از بلوک
نحوه اندازهگیری متغیر
مقیاس رتبه بندی عددی
متغیر پیامد ثانویه
1
شرح متغیر پیامد
نمره پرسشنامه تعدیل شده ناتوانی Oswestry
مقاطع زمانی اندازهگیری
قبل از انجام و ۱ و ۳ ماه پس از انجام بلوک
نحوه اندازهگیری متغیر
نمره پرسشنامه
گروههای مداخله
1
شرح مداخله
گروه مداخله: منیزیوم سولفات
طبقه بندی
درمانی - داروها
2
شرح مداخله
گروه مداخله: تریامسینولون
طبقه بندی
درمانی - داروها
مراکز بیمار گیری
1
مرکز بیمار گیری
نام مرکز بیمار گیری
کلینیک درد بیمارستان امام حسین
نام کامل فرد مسوول
علیرضا جعفری
آدرس خیابان
میدان امام حسین- خیابان شهید مدنی
شهر
تهران
استان
تهران
کد پستی
1617763141
تلفن
+98 21 7343 3000
ایمیل
alirezajaffari@gmail.com
حمایت کنندگان / منابع مالی
1
حمایت کننده مالی
نام سازمان / نهاد
دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
نام کامل فرد مسوول
دکتر افشین زرقی
آدرس خیابان
ولنجک-میدان شهید شهریاری-بلوار دانشجو-خیابان شهید اعرابی- دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی- طبقه ۵
شهر
تهران
استان
تهران
کد پستی
1985717443
تلفن
+98 21 2243 9780
ایمیل
info@sbmu.ac.ir
ردیف بودجه
کد بودجه
آیا منبع مالی همان سازمان یا نهاد حمایت کننده مالی است؟