بررسی اثر Radial Shockwave therapy در درمان انگشت ماشه ای

بررسی اثرtherapy radial shockwave در درمان انگشت ماشه ای

کارآزمایی بالینی تصادفی شده دارای گروه کنترل،روش انجام تصادفی سازی به صورت تصادفی سازی محدود (Restricted randomization) و انجام قانون تخصیص تصادفی (Random allocation rule)انجام می گیرد. حجم نمونه در هر گروه 19 نفر می باشد.

جمعیت موردمطالعه، بیماران مراجعه کننده به درمانگاه طب فیزیکی و توانبخشی بیمارستان فیروزگرمی باشند.در تمامی بیماران frequency of triggering ،severity of triggering ، functional impact of triggering، نمره درد و پرسشنامه quick-DASH قبل از درمان و پس از تکمیل دوره درمان ۶ هفته ای و۳ ماه پس از درمان بررسی می-شود.

معیارهای ورود به مطالعه: - مبتلایان با سن بیشتر یا مساوی ۱۸ سال و - انگشت ماشه ای گرید دو یا سه معیارهای خروج از مطالعه: - بیمارانی که تحت درمان قبلی با فیزیوتراپی ، کورتیکواستروئید و جراحی قرار گرفته اند - بیماران دچار عفونت موضعی، بدخیمی، آرتریت روماتوئید، حاملگی و آریتمی - مبتلایان با مشکلات موسکولواسکلتال یا آسیب عصبی در اندام فوقانی - عدم استفاده از اسپلینت در طول ۶ هفته درمان

در یک گروه از بیماران جهت درمان trigger finger splint تجویز می شود. اسپلینت تجویزی در این بیماران مفصل mcp را در ۱۵ درجه فلکشن قرار می دهد و به بیمار اموزش داده می شود که از آن در طول روز و شب (۲۴ساعته)به مدت ۶ هفته استفاده کند. در طول درمان جهت پیگیری استفاده بیماران از اسپلینت، تماس تلفنی با آنها توسط پژوهشگر صورت می گیرد. در گروه دیگر، بیماران در ۶ جلسه با فواصل یک هفته ای تحت درمان با radial shockwave قرار می گیرند که پروتکل درمانی با shockwave شامل ۱۵۰۰ shock،انرژی ۲.۵ barو فرکانس ۱۵ هرتز می¬باشد. در این گروه علاوه بر درمان با shockwave برای بیماران trigger finger splint مشابه گروه اول نیز تجویز می شود.

تعداد دفعات گیرافتادگی،شدت گیرافتادگی،تاثیر بیماری بر عملکرد بیمار،نمره درد،ناتوانی در اندام فوقانی

روش انجام تصادفی سازی به صورت تصادفی سازی محدود (Restricted randomization) و انجام قانون تخصیص تصادفی (Random allocation rule)انجام می گیرد. در این روش به تعداد برابر از هر گروه (با توجه به مقدار حجم نمونه) بر روی کاغذ هایی با اندازه و طرح یکسان شماره های ۱ و ۲ (به نمایندگی از گروه اول و دوم) نوشته شده و در داخل پاکت های غیر شفاف ( که امکان رویت درون پاکت وجود نداشته باشد) قرار داده می شود و از مبتلایان خواسته می شود پس از جابجایی پاکت ها به صورت تصادفی یکی از آن ها را انتخاب نمایند.