بررسی اثر مشاوره مامایی پس از زایمان بر پریشانی روان شناختی زنان با زایمان تروماتیک

تعیین اثر مشاوره مامایی پس از زایمان بر پریشانی روان شناختی در زنان با زایمان تروماتیک

کارازمایی بالینی با یک گروه کنترل موازی، کور سازی نشده، گروهای تصادفی شده و تصادفی بلوکی

ابتدا خانم های باردار مراجعه کننده به درمانگاه مراقبت های پره ناتال بیمارستان امام علی (ع) که شرایط ورود به مطالعه را دارند انتخاب خواهد شد. سپس در طی 72 ساعت اول پس از زایمان زنان با استفاده از مقیاس تشخیصی اختلال استرس پس از سانحه نسخه چهارم از نظر وجود زایمان تروماتیک غربالگری خواهند شد. 96 نفر از نمونه هایی که زایمان تروماتیک را تجربه کرده اند با روش نمونه گیری آسان انتخاب و به دو گروه (گروه مداخله و کنترل) تقسیم خواهند شد. در هفته 12 بعد از زایمان، مجدداً پرسشنامه ها توسط پرسشگر آموزش دیده که از گروه بندی افراد بی اطلاع باشد در هر دو گروه مداخله و کنترل تکمیل خواهند شد.

شرایط ورود: سنین 35-18 سال؛ تمایل و رضایت مادر برای شرکت در مطالعه؛ بارداری تک قلو؛ توانایی تکمیل پرسشنامه ها؛ زایمان تروماتیک؛ معیار عدم ورود از مطالعه شامل: سابقه ی ناباروری یا سابقه سقط؛ سابقه مرده زایی؛ سابقه افسردگی پس از زایمان در فامیل درجه 1؛ افسردگی طی بارداری؛ بیماری روانی؛ اختلال بالینی، وقوع یک حادثه ی تلخ در 6 ماه اخیر

در گروه مداخله، مشاوره براساس "استراتژی گمبل" بطور انفرادی در 3 جلسه، یک جلسه مشاوره چهره به چهره در طی 72 ساعت اول بعد از زایمان و دو جلسه مشاوره تلفنی در هفته چهارم و هفته هشتم بعد از زایمان در طی مدت 40 - 60 دقیقه انجام می شود. برای گروه کنترل فقط مراقبت های معمول پس از زایمان ارائه می شود.

پریشانی روان شناختی

ترتیب تخصیص تصادفی و لیست بلوک ها با کمک نرم افزار (https://www.sealedenvelope.com) در بلوک های 4 تایی به دست می آید. بلوک بندی و توالی تخصیص جهت پنهان سازی توسط فرد غیر درگیر در پژوهش صورت خواهد گرفت. نسبت تخصیص نمونه ها 1:1 خواهد بود و در دو گروه دریافت کننده مشاوره و کنترل قرار خواهند گرفت. سپس بر اساس بلوک های بدست آمده و به ترتیب توالی تخصیص، مشاوره به بیمارانی که زایمان تروماتیک را گزارش کردند ارائه خواهد شد. این مطالعه به صورت غیرپنهانی می باشد و کورسازی اتفاق نخواهد افتاد.