بررسی تاثیر تنظیمات ونتیلاتور بر اساس کسر ضخامت دیافراگم بر پیشگیری از آتروفی دیافراگم

ما در این مطالعه در پی بررسی تاثیر تنظیمات ونتیلاتور بر اساس کسر ضخامت دیافراگم بر آتروفی دیافراگم هستیم.

کارآزمايي بالیني تصادفي شده موازی، دوسوکور و شاهد دار تصادفی سازی شده ، برروی 40 بیمار مسمومیت بدحال بستری در بخش مراقبتهای ويژه. تولید توالی تصادفی از طریق سایت randomization.com انجام خواهد گرفت . نوع تصادفی سازی به صورت بلوک های 4 تایی انجام خواهد گرفت

این مطالعه در بخش های مراقبت های ویژه بیمارستان امام رضا (ع) صورت می پذیرد.برروی 40 بیمار مسمومیت بدحال بستری در بخش مراقبتهای ويژه که در 24 ساعت گذشته انتوبه شده است در اين مطالعه در گروه مداخله در بازه تنظیمات معمول ونتیلاتور روی مود pcv،تنظیمات بر اساس DTFصورت می پذیرد. در صورتی که DTF بالای 30 درصد باشد فشار دمی افزایش و در صورتی که کمتر از 15 درصد باشد فشار دمی کاهش می یابد.گروه کنترل تنظیمات معمول ونتیلاتور اعمال می گردد .محقق و ارزیابی کننده پیامد از گروهی که بیماران در آن قرار دارند اطلاعی ندارد و آنالیز کننده از گروهی که بیماران در آن قرار دارند اطلاعی ندارد.

بیماران مسمومین انتوبه : 1. بالای 18 سال 2. دارای رضایت اگاهانه (از خانواده ) 3. در 24 ساعت گذشته انتوبه شده باشد. و روی ( مود فشاری کنترله در ونتیلاتور) باشد. 4. عدم وجود این دسته از بیماری ها : بیماری ریوی ، میوپاتی ، بیماری مغزی ، بیماری بافت همبند 5. عدم مسمومیت با مواردی که باعث فلجی عضلانی می گردند.

گروه مداخله: در بازه تنظیمات معمول ونتیلاتور روی مود pcv (مود کنترله فشاری) ، ونتیلاتوربر اساس DTF تنظیم می شود. در این مطالعه در گروه مداخله، هر روز سونو گرافی دیافراگم انجام می شود و DTF محاسبه می گردد، در صورتی که DTF بالای 30 درصد باشد در همین بازه ایجاد حجم جاری 6 تا 8 سی سی بر کیلوگرم؛ فشار دمی افزایش و در صورتی که DTF کمتر از 15 درصد باشد ، در همین بازه ؛ فشار دمی کاهش می یابد.

آتروفی دیافراگم

قــانون تخصــيص تصــادفي ســادهتــرين روش تصادفي سـازي محـدود مـيباشـد. ايـن روش نمايانگر يك بلوك بزرگ براي كـل حجـم نمونه است، بدان معني كه توازن در تعداد افراد تخصيص يافته به هر يك از گروه هـا در پايـان مطالعه حاصل خواهد شد . بدين منظور محققان ابتدا يك حجم نمونـه كلي را تعيين نمـوده(40 نفر) سـپس بـه طـور تصـادفي مجموعـهاي از آنـان را بـه گـروه A تخصـيص داده و باقيمانده را به گروه B . .بـراي مثـال در يك مطالعه با حجم نمونه 40 نفـره، 20 تـوپ براي گروه مداخله A و 20 تـوپ بـراي گـروه کنترل B داخـل يـك ظـرف قرعـه كشـي قـرار ميگيرد و سپس به طور تصادفي توپها بـدون جايگزيني از ظرف خـارج شـده و تـوالي ايجـاد شـــده ثبـــت مـــيشـــود. لازم به ذکر است تولید توالی تصادفی از طریق سایت randomization.com انجام خواهد گرفت . روش پنهان سازی تخصیص : پاکت های سربسته واحد تصادفی سازی: فردی

در این مطالعه محقق و ارزیابی کننده پیامد از گروهی که بیماران در آن قرار دارند اطلاعی ندارد. در این مطالعه آنالیز کننده داده ها از گروهی که بیماران در آن قرار دارند اطلاعی ندارد.

اطلاعات مربوط پیامد های مورد مطالعه در یک مقاله پژوهشی منتشر می شود

همزمان با چاپ مقاله

محققین شاغل در موسسات دانشگاهی و علمی

آنالیز جهت مقالات مروری و متا آنالیز

به این ایمیل مکاتبه شود: sjvdpurafzali@yahoo.com

در ایمیل درخواستی این موارد واضحا توضیح داده شود: - نحوه استفاده از اطلاعات - جزییات تحقیقی که میخواهد از این اطلاعات استفاده کند. - مشخصات دقیق در خواست دهنده پس از بررسی این موارد فورا پاسخ داده خواهد شد