تاثیر بیهوشی جنرال و بی حسی اسپاینال بر روند و عوارض جراحی سزارین در بیماران باردار

در این مطالعه، اثرات بیهوشی جنرال یا بی حسی اسپاینال در مادران باردار تحت عمل جراحی سزارین، بر میزان خونریزی حین عمل، نمره آپگار نوزاد، فشار خون و درد در 24 ساعت اول پس از جراحی اندازه گیری خواهد شد و و نتایج بین دو گروه مقایسه خواهد شد.

کارآزمایی بالینی دو گروهی موازی با شرکت 60 بیمار

پژوهش حاضر بر روی بیماران تحت جراحی سزارین در بیمارستان فاطمیه شهر همدان و در سال 1402 انجام خواهد شد. در این مطالعه امکان کورسازی وجود ندارد و مطالعه به صورت Open-lable انجام می پذیرد.محقق در دو شیفت صبح و عصر به بخش اتاق عمل بیمارستان فاطمیه مراجعه کرده و رضایت آگاهانه از بیماران اخذ خواهد شد. سپس بعد از گروه بندی بیماران به دو گروه به صورت تصادفی، متغیر های مورد نظر اندازه گیری خواهد شد.

زنان باردار تحت عمل سزارین بین 15 تا 40 سال، بدون سابقه فشار خون بالا، عدم ابتلا به اختلالات انعقادی، وزن نوزاد متولد شده آن ها بین 5/2 تا 8/3 کیلوگرم و دارای نوزاد فول ترم که رضایت آگاهانه از شرکت در مطالعه را دارا می باشند و همچنین سابقه مرده زایی نداشته باشند و در حال حاضر چندقلوزایی ندشاته و به پمپ درد نیاز نداشته باشند.

با توجه به اینکه اکثر جراحی های سزارین با استفاده از بی حسی اسپاینال انجام می شود لذا گروه بیحسی اسپاینال را به عنوان گروه کنترل و بیهوشی جنرال را به عنوان گروه مداخله در نظر خواهیم گرفت و همچنین مداخله مورد نظر، تخصیص بیهوشی جنرال در حین شروع عمل جراحی سزارین در نظر گرفته می شود.

میزان خونریزی حین عمل، نمره آپگارنوزاد حین تولد، میانگین فشار خون در 24 ساعت اول پس از جراحی، میانگین میزان درد در 24 ساعت اول پس از جراحی

اختصاص بیماران در دو گروه به صورت بلوک های تصادفی انجام خواهد شد به طوری که؛ سایز بلوک برابر با 4 می باشد. ابزار تصادفی سازی در این پژوهش استفاده از چهار پاکت حاوی دو برگه J و دو برگه S قرار خواهد بود که هر بار با برداشتن یکی از برگه ها، بیمار در گروه بیهوشی جنرال یا بیحسی اسپاینال قرار خواهد گرفت. برگه های برداشته شده تا اتمام 4 برگه داخل پاکت به داخل آن برگردانده نمی شود بعد از تعیین تکلیف 4 بیمار اول مجددا برگه ها به داخل پاکت برگردانده شده و 4 بیمار بعدی نیز به این شکل تا زمان تکمیل حجم نمونه ادامه خواهد یافت.