بررسی مقایسه ای تاثیر پوزیشنهای سوپاین و ترندلنبرگ بعد از عمل، در کاهش درد شانه بیماران تحت جراحی کوله سیستکتومی لاپاروسکوپی

بررسی تاثیر استفاده از دو پوزیشن سوپاین و ترندلنبرگ بعد از عمل، در کاهش درد شانه بیماران تحت جراحی کوله سیستکتومی لاپاروسکوپی

کارآزمایی بالینی دارای گروه مورد و شاهد ، با گروه های موازی ، عدم امکان کور سازی ، روش تصادفی سازی به شکل بلوک های تصادفی چهار تایی ، حجم نمونه کل 58 نفر

پژوهشگر در هنگام زمان عمل جراحی ، به اتاق عمل بیمارستان بعثت همدان مراجعه میکند و پس از اخذ رضایت آگاهانه،بیماران به صورت تصادفی به یکی از گروه های مورد و شاهد تخصیص داده خواهند شد.در گروه مورد بیماران بعد از اتمام عمل جراحی و بیداری کامل در ریکاوری تحت پوزیشن ترندلنبرگ 20 درجه به مدت نیم ساعت قرار خواهند گرفت اما در گروه شاهد بیماران بعد از اتمام عمل و بیداری کامل در ریکاوری تحت پوزیشن سوپاین قرار خواهند گرفت.روش جمع آوری داده ها در این مطالعه شامل ثبت اطلاعات پایه بیماران شامل سن، جنسیت، وزن و سابقه عمل جراحی (که با استفاده از پرونده پزشکی و مصاحبه تکمیل میشود) و استفاده از مقیاس NRS برای سنجش میزان درد شانه است.مقیاس NRS با پرسش از بیمار و در صورت ترخیص با استفاده از تماس تلفنی 2،6،12،24،48،72ساعت بعد از انجام مداخله تکمیل میگرد

معیار ورود: سن 65- 18 سال؛بیماران ASA (I ,II)؛داشتن رضایت آگاهانه.معیار خروج شامل: داشتن سابقه پر فشاری خون؛تبدیل شدن جراحی به روش باز؛داشتن سابقه ریفلاکس مروی معده ایی

پژوهش دارای گروه مورد و شاهد خواهد بود در گروه مورد بیماران بعد از اتمام عمل جراحی و بیداری کامل در ریکاوری تحت پوزیشن ترندلنبرگ 20 درجه به مدت 30 دقیقه قرار خواهند گرفت، همچنین در گروه شاهد بیماران بعد از اتمام عمل و بیداری کامل در ریکاوری تحت پوزیشن سوپاین قرار خواهند گرفت

پوزیشن؛ درد

بلوک‌های تصادفی چهارتایی : بدین صورت که براي تصادفی سازی بیماران چهار برگه كاغذي تهيه می‌شود. بر روي دو برگه Case و بر روي دو برگه دیگر Control نوشته می‌شود. برگه ها با هم مخلوط شده و توسط پژوهش گر به صورت متوالی و بدون جایگزاری برداشته میشوند. به تعداد بيماران واجد شرايط این عمل تکرار می گردد و گروه Case یا Control بودن هر بیمار یادداشت می گردد.