تاثیر انواع تمرینات تناوبی بر تغیرپذیری ضربان قلب در بیماران بستری در بیمارستان مبتلا به انسداد ریوی مزمن (COPD)

تاثیر انواع تمرینات تناوبی بر تغیرپذیری ضربان قلب در بیمارانCOPD

کارآزمایی بالینی دارای گروه کنترل، با گروه های موازی، دو سویه کور، تصادفی شده، فاز 2 بر روی 48 بیمار.

این مطالعه بصورت کارآزمایی بالینی بر روی بیماران مبتلا به COPD مراجعه کننده به بیمارستان مسیح دانشوری تهران انجام می شود. بیماران دارای معیارهای ورود به مطالعه پس از ارائه توضیحات کامل و با امضای فرم رضایت نامه کتبی در یکی از سه گروه مطالعه قرار می گیرند.

معیار ورود: بیماران COPD در گرید 2، 3 و 4 ، سن بیشتر از 18 سال. معیار خروج: عدم رضایت بیمار برای شرکت در مطالعه، بیماری های زمینه ای مانند دیابت، بیماری های سیستم عصبی تاثیرگذار بر ریتم قلبی

در گروه مداخله اول پس از گرم کردن بیماران 30 ثانیه فعالیت با شدت 85 درصد حداکثر اکسیژن peak انجام می دهند سپس 30 ثانیه ریکاوری با 40 درصد حداکثر اکسیژن peak را انجام می دهند. بیماران بعد از انجام دادن 8 ست، 4 دقیقه ریکاوری غیرفعال خواهد داشت. بعد از 4 دقیقه ریکاوری سپس 8 دقیقه دیگر همانند فوق قعالیت خواهند کرد. پس از اتمام فعالیت بیماران 5 دقیقه حرکات مربوط به سرد کردن را انجام خواهند داد. گروه دوم نیز پس از 5 دقیقه گرم کردن 4 دقیقه با شدت 85 درصد حداکثر اکسیژن peak انجام می دهند. سپس 3 دقیقه ریکاوری با 40 درصد حداکثر اکسیژن peak را انجام می دهند. بیماران این پروتکل را در 3 ست در مدت زمان 21 دقیقه انجام می دهند. گروه سوم (گروه کنترل) فقط درمان های روتین را دریافت می کنند و هیچ گونه مداخله ورزشی را دریافت نمی کنند. مدت زمان کل پروسه بازتوانی 2 هفته خواهد بود.

مسافت طی شده در تست پیاده روی شش دقیقه ای، اشباع پذیری اکسیژن در حالت استراحت، VO2 در آستانه بی هوازی، حداکثر ضربان قلب، حداکثر VO2 ، SDRR، RMSSD، HF، LF، LF/HF

روش تصادفی سازی ساده، واحد تصادفی سازی فردی و ابزار تصادفی سازی جدول اعداد تصادفی. برای تصادفی سازی از جدولی استفاده می کنیم که از ارقام تصادفی 0 تا 9 تشکیل شده است. هریک از ارقام این جدول بطور متوسط یکسان تکرار می شود. در این روش هر رقم به یک گروه درمانی تخصیص می یابد. از سطر اول جدول شروع می کنیم و سطر به سطر پایین حرکت می کنیم. برای سه درمان اعداد 1 تا 3 را برای درمان A و اعداد 4 تا 6 را برای درمان B و اعداد 7 تا 9 را برای درمان C قرار می دهیم. روند فوق را تا زمانی که سه گروه کامل شوند ادامه می دهیم.

بمنظور جلوگیری از هر گونه عارضه احتمالی پزشک و مراقب بالینی از اختصاص گروه های درمانی آگاهی کامل دارند. محققان مسئول جمع آوری و آنالیز داده ها از تخصیص گروه های مختلف مطالعه مطلع نمی باشند.