مقایسه اثر منیپولیشن مچ پا و ناحیه لومبوپلویک با منیپولیشن مچ پا به تنهایی بر تعادل استاتیک ودینامیک در افراد مبتلا به بی ثباتی مزمن مچ پا

شرایط عمده ورود به مطالعه قبل از تصادفی سازی:

داشتن گزارش بی‌ثباتی مزمن مچ پا طبق فرم اعلام شده توسط انجمن بین المللی مچ پا، بدین صورت که فرد اعلام کند وضعیتی دارد که طی فعالیتهای روزانه و فعالیتهای ورزشی احساس می کنند مچ پا بی ثبات است و معمولا با ترس از ایجاد یک پیچ خوردگی حاد مچ پا همراه می شود افرادی که سابقه حداقل یک پیچ خوردگی مچ پا در ۱۲ ماه گذشته را داشته باشند که همراه با علائم التهاب بوده و حداقل یک روز مانع از انجام فعالیتهای روزانه آنها گردیده باشد از بروز آخرین آسیب حداقل ۳ ماه گذشته باشد افرادی که احساس بی ثباتی یا راجعه شدن پیچ خوردگی مچ پا (۲ مورد یا بیشتر در یک مچ پا) و یا خالی کردن مچ پا (حداقل دو مورد در ۶ ماه قبل از مطالعه) را داشته باشند افرادی که از پرسشنامه Cumberland ankle instability tools (CAIT) نمره کمتر از ۲۴ بگیرند. جهت بررسی بی ثباتی مزمن مچ پا و وجود بی ثباتی از نسخه فارسی پرسشنامه CAIT استفاده میشود. این پرسشنامه از ۹ سوال تشکیل شده است که بعد از تکمیل آن، نمره ای بین صفر تا ۳۰ به دست می آید. نمره مساوی و بالاتر از ۲۴ نشان دهنده ثبات و نمره کمتر از ۲۴ نشاندهنده بی ثباتی مزمن است. این پرسشنامه، به فارسی ترجمه شده است که دارای روایی و پایایی خوبی است افرادی که از پرسشنامه (FAAM) foot and ankle ability measuresامتیاز کمتر از ۹۰ درصد برای فعالیتهای روزانه کسب کنند. این پرسشنامه، شامل ۲۱مورد در ارتباط با فعالیتهای روزمره و ۸ مورد در ارتباط با ورزش است. هر مورد از صفر تا چهار نمره میگیرد که صفر به معنی عدم توانایی در انجام و ۴ به معنی عدم دشواری در انجام دادن است. نمره مجموع ADL از صفر تا ۸۴ و نمره ورزش از صفر تا ۳۲ است. سپس این نمره ها به صورت درصد محاسبه میشوند. برای وجود بی ثباتی امتیاز ADL باید کمتر از ۹۰ درصد باشد و امتیاز ورزش باید کمتر از ۸۰ درصد باشد. این پرسشنامه، به فارسی ترجمه شده است و یک ابزار روایا و پایا در تعیین عملکرد فیزیکی افرادی است که اختلالاتی در پا و مچ پا دارند افراد ۴۵-۱۸ سال

شرایط عمده عدم ورود به مطالعه قبل از تصادفی سازی:

ورزشکار (کسانی که در هفته حداقل سه بار تمرین ورزشی خاص و منظم دارند) بیماریهای روماتیسمی سابقه جراحی یا شکستگی بر روی مهره ها واندام تحتانی سابقه جراحی بر روی شکم میلوپاتی، رادیکولوپاتی یا کامپرشن عصب گرفتن درمانهای مشابه برای مچ پا در ۳ ماه گذشته هرگونه بیماری نورولوژیک مثل نوروپاتی دیابتی یا مالتیپل اسکلروزیس کمردرد مزمن غیر اختصاصی اختلالات وستیبولار یا تعادلی تشخیص داده شده توسط پزشک هیستوری آسیب سیستم عصبی مرکزی مصرف داروهای خواب آور ۱۲ ساعت قبل از انجام تست های تعادلی اختلال بینایی اصلاح نشده هرگونه منع استفاده از منیپولیشن مانند هایپرموبیلیتی ستون فقرات و مچ پا سابقه مصرف داروهای کورتیکواستروئید استئوپنی و استئوپروز به دنبال بیماریهای متابولیک مشکلات ساکروایلیاک اندازه گیریها در زمان سیکل ماهیانه نباشد

حجم نمونه پیش‌بینی شده: 52