عنوان طرح : طراحی، اجرا و ارزیابی یک برنامه ی اداره ی لیبر و زایمان طبیعی بر اساس عملکرد بالینی مبتنی بر شواهد: یک مطالعه ترکیبی با طرح ارزیابی

شرایط عمده ورود به مطالعه قبل از تصادفی سازی:

رضایت جهت شرکت درپژوهش زنان نخست زا حاملگی تک قلو جنین زنده سن مادر 49-15سال سن حاملگی 37 تا 42 هفته(براساس اولین روز آخرین قاعدگی یا سونوی سه ماهه اول) پرزانتاسیون سفالیک ضربان قلب نرمال جنین(110-160)

شرایط عمده عدم ورود به مطالعه قبل از تصادفی سازی:

سابقه هرگونه برش روی رحم تشخیص ابعاد غیرطبیعی لگن از طریق معاینه واژینال و بررسی خارهای ایسکیال، کونژوگه مامایی، تقعر ساکروم، وضعیت دیواره/های لگن و زاویه قوس پوبیس خونریزی غیرطبیعی بی حسی اپیدورال وجود هرگونه موارد غیرطبیعی در نسج نرم یا استخوانی کانال زایمان ( با تشخیص از طریق معاینه واژینال)- داشتن جنین ناهنجار یا محدودیت رشد داخل رحمی اندیکاسیون جهت سزارین (زجر جنینی، پرولاپس بند ناف، تشخیص تنگی مطلق لگن توسط پزشک) بیماری های طبی شناخته شده بر اساس پرونده بیمار (شامل سابقه یا ابتلای فعلی به هر گونه بیماری سیستمیک از قبیل دیابت، فشارخون بالا، بیماری قلبی، کلیوی، عصبی، کبدی، گوارشی، تنفسی، تیروئید) پرده های جنینی که بیش از 8 ساعت از زمان پاره شدن آن ها گذشته است بارداری پر خطر( پراکلامپسی، جفت سر راهی، دکولمان، کوریوآمنیونیت، پلاسنتا اکرتا، پلاسنتا پرویا)

حجم نمونه پیش‌بینی شده: 256