مقایسه بالینی و بیومکانیکی لامینوتومی دو طرفه میکروسکوپی در مقابل توتال لامینکتومی همراه با فیوژن خلفی ستون فقرات برای رفع فشار ناشی از تنگی همزمان کانال مرکزی و بن‏ بست خارجی با تمرکز بر تنگی چند سطحی: یک مطالعه مقایسه ای آینده نگر

مقایسه نتایج بالینی و بیومکانیکی لامینوتومی دو طرفه میکروسکوپی در مقابل توتال لامینکتومی همراه با فیوژن خلفی ستون فقرات در درمان تنگی چند سطحی ستون فقرات کمری

یک کارآزمایی مداخله ای تصادفی دو بازویی موازی بدون کورسازی ، با حجم نمونه 76 بیمار

مطالعه حاضر بر روی 76 بیمار در بیمارستان شهدای تجریش انجام خواهد شد. بیماران به طور تصادفی به گروه های مداخله تقسیم می شوند: A (لامینوتومی دوطرفه میکروسکوپی) و B (لامینکتومی کامل + فیوژن خلفی).

معیارهای ورود: بیماران بین 30 تا 75 سال با تنگی ستون فقرات کمری با درگیری 3 سطح یا بیشتر، تنگی همزمان کانال مرکزی (خفیف تا متوسط) و بن‏بست خارجی، که از درد رادیکولار مقاوم به درمان به عنوان شکایت اولیه رنج می برند. معیارهای خروج: : بیماران مبتلا به تنگی شدید کانال مرکزی که از لنگش شدید نوروژنیک رنج می برند که توانایی آنها را محدود می کند - دیسک های اکسترود شده یا کسانی که نیاز به دیسککتومی دارند- بیماران استئوپروتیک T core < -1.5 - سابقه قبلی لامینوتومی، لامینکتومی یا فیوژن خلفی - شرایط پزشکی جدی که مانع از اعمال جراحی می شود - اختلالات متابولیک، روماتولوژیک یا التهابی فعلی که نیاز به مصرف کورتیکواستروئید دارند - دفورمیتی ستون فقرات

گروه مداخله 1: بیماران مبتلا به تنگی چند سطحی نخاعی، به طور همزمان تنگی کانال مرکزی و بن‏بست خارجی ، که قرار است تحت لامینوتومی دو طرفه میکروسکوپی قرار گیرند. گروه مداخله 2: بیماران مبتلا به تنگی چند سطحی نخاعی، به طور همزمان تنگی کانال مرکزی و بن‏بست خارجی ، که قرار است تحت عمل لامینکتومی کامل با فیوژن خلفی قرار گیرند (حذف دو طرفه لامینا ≥ 3، زوائد خاری ، و رباط‌های بین‌خاری بین عرضی و فاست داخلی به صورت پارشیال، و همچنین فیوژن خلفی ستون)

تغییرات مقياس ديداری درد و معیار عدم تطابق ایندکس لگنی و لوردوز کمری

با استفاده از جدول اعداد تصادفی (تصادفی سازی ساده)، تمامی بیمارانی که تمامی معیارهای ورود و خروج را دارا باشند به طور متوالی از کلینیک های سرپایی انتخاب و توسط آمارگیر به نسبت یک به یک در یکی از بازوهای مورد مطالعه قرار می گیرند.