مقایسه عوارض بعد از جراحی و میزان تطابق بافتی پیوند بافت همبند آزاد در دو روش مختلف برداشت بافت پیوندی از کام

مقایسه عوارض بعد از جراحی و میزان تطابق بافتی پیوند بافت همبند آزاد بین دو روش مختلف برداشت بافت پیوندی از کام

این مطالعه بصورت کارآزمایی بالینی دارای گروه کنترل، با گروههای موازی، یک سویه کور، split mouth و تصادفی شده. برای تصادفی سازی از پاکتهای سربسته استفاده شده است.

بیمار و ارزیابان در فالوآپ 6 ماهه نسبت به روش جراحی که در هر سمت بکار رفته بی اطلاع هستند. فقط محقق که خود جراحی ها را انجام میدهد، در جریان روش استفاده شده در هر سمت میباشد.

۱- نواحی دوطرفه در فکین که دندان ها دچار تحلیل لثه می باشند ۲- نواحی دوطرفه ی مبتلا به تحلیل، حدودا recession depth مشابه داشته باشند ۳- در نواحی دچار تحلیل، soft tissue interdental CAL وجود نداشته باشند ( میلر ۱ و ۲) ۴- ضخامت کام در افراد حداقل ۲ میلیمتر باشد ۵- عدم وجود علائم التهاب در دندان هایی که در ناحیه ی آگمنت لثه قرار دارند ۶- حضور سالکوس با عمق < ۳ میلیمتر ۷- افراد بالای ۱۸ سال سن داشته باشند؛تاریخچه برداشت گرفت از کام وجود نداشته باشد افراد سیگاری که بیشتر از ۱۰ عدد سیگار در روز مصرف میکنند، خانمهای باردار، افرادی که داروهایی مصرف میکنند که روی بافتهای پریودنتال و قدرت ترمیم تاثیر میگذارند و دندانهای موجود در ناحیه جراحی که لقی یا درمان نامناسب ریشه دارند، از مطالعه کنار گذاشته می شوند.

تکنیک جراحی در گروه کنترل روش trap door و در گروه تست روش تهیه گرفت اپیتلیالیزه و سپس داپیتلیالیزه کردن آن در خارج از دهان است.

1- مقایسه میزان درد در بافت دهنده کام در ۲ روش مختلف برداشت گرفت بافت همبند ۲- مقایسه میزان shrinkage بافت پیوند شده حاصل در محل دریافت کننده پیوند با ۲ روش مختلف تهیه گرفت ۳- مقایسه میزان color matching در بافت حاصل در محل دریافت کننده پیوند با ۲ روش مختلف تهیه گرفت ۴- مقایسه ضخامت بافت حاصل در محل دریافت کننده پیوند با ۲ روش مختلف تهیه گرفت ۵- مقایسه میزان coverage بدست آمده جهت تحلیل لثه در ۲ روش مختلف تهیه گرفت

در این مطالعه ناحیه ی گیرنده و دهنده ی پیوند، هر دو در یک سمت هستند. جهت تعیین سمت و نوع جراحی، در ۴ پاکت trap door-چپ،trap door-راست، داپیتلیالیزه-راست و داپیتلیالیزه-چپ نوشته شده است. در روز جراحی و درست قبل از شروع جراحی، یکی از پاکتها برداشته می شود تا سمت و نوع جراحی جلسه اول، تعیین گردد. حدود ۴ تا ۲ هفته بعد (بسته به میزان ترمیم و بهبود علائم درد بیمار)، در سمت مقابل، روش جراحی دیگر انجام خواهد گرفت.

بیمار و ارزیابان در فالوآپ 6 ماهه نسبت به روش جراحی که در هر سمت بکار رفته بی اطلاع هستند. فقط محقق که خود جراحی ها را انجام میدهد، در جریان روش استفاده شده در هر سمت میباشد.