تغییر تحریک پذیری قشر حرکتی عضلات خارجی ساق در افراد با بی ثباتی عملکردی مچ پا پس از درمان با ورزشهای تعادلی پویا: یک مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی

تعیین تغییرات تحریک پذیری قشر حرکتی بدنبال تمرینات تعادلی پویا میباشد

کارآزمایی بالینی دارای گروه کنترل، با گروه های موازی، یک سویه کور، تصادفی شده بر روی 38 بیمار. برای تصادفی سازی از بلوک سازی جایگشتی تصادفی استفاده شده است.

مطالعه در مرکز تحقیقات توانبخشی عصبی-عضلانی دانشگاه علوم پزشکی سمنان انجام خواهد شد. افراد مبتلا به بی ثباتی عملکردی مچ پا به تصادف در یکی از دو گروه مداخله و کنترل قرار میگیرند. ارزیاب از نحوه گروهبندی آگاه نمی باشد.

معیار ورود: حداقل یک اسپرین در مچ پا به صورت یکطرفه با درجه 2 در یک تا سه سال گذشته حداقل 2 بار احساس خالی شدن در مچ پای آسیب دیده در 6 ماه گذشته امتیاز کمتر از 24 در پرسشنامه CAIT سن بین 20 تا 60 سال معیار خروج: شلی مفصلی در مچ پا درد و تورم متوسط تا شدید در مچ پا محدودیت شدید در حرکات مچ پا جراحی یا شکستگی در اندام های تحتانی اختلال عصبی-عروقی و عضلانی-اسکلتی در اندام های تحتانی مصرف هرگونه دارو در 2 هفته قبل مطالعه فیزیوتراپی در 6 ماه قبل مطالعه بیماری های سیستمیک و یا اختلالات روماتولوژی اختلال تعادل و وستیبولار جراحی مغز و آسیب به جمجمه میگرن و تشنج ایمپلنت فلزی یا الکتریکی در بدن اختلالات روانپزشکی حاملگی یا شیردهی

تمرینات تعادلی بر روی پای درگیر در هر جلسه دربرگیرنده دو تمرین تعادلی ایستا (3 بار 30 ثانیه ای) و 4 تمرین تعادلی پویا (3 بار و 6 تکرار برای تیلت قدامی-خلفی و داخلی-خارجی و 1 بار با 10 تکرار برای چرخش ساعتگرد و پادساعتگرد) خواهد بود. درجه بی ثباتی در تمرینات ایستا از 11 و 7 در هفته اول به 6 و 2 در هفته ششم و در تمرینات پویا از 7 به 2 تقلیل خواهد یافت. گروه کنترل تمرینات تعادلی دریافت نخواهند نمود.

امتیاز پرسشنامه ابزار بی ثباتی مچ پای کامبرلند; پتانسیل حرکتی برانگیخته شده در حالت استراحت و فعالیت; مدت زمان سکوت قشری

جهت تصادفی سازی از روش بلاک های جایگشتی تصادفی شده (randomization block permuted) استفاده خواهد شد، در همین راستا از بلاک های چهار تایی با شماره های 1 تا 6 به شرح ذیل استفاده خواهد شد (در هر بلاک a به معنای گروه مداخله و b به معنای گروه کنترل است): 1-aabb 2-abba 3-abab 4-baba 5-baab 6-bbaa پس از انتخاب اعداد یک تا شش از جدول اعداد تصادفی (اعداد0 و 7 تا 9 مورد توجه قرار نمی گیرند)، بلاک مرتبط با هر عدد تعیین شده و افراد واجد شرایط به ترتیب ورود به مطالعه از چپ به راست در هر بلاک، به یکی از دو گروه a یا b منسوب خواهند شد. اعداد، نه بار انتخاب خواهند شد و 36 نفر اول به این روش گروه بندی میشوند و دو نفر آخر به روش شیر یا خط به وسیله سکه وارد گروهها می شوند. افراد شرکت کننده، درمانگر و ارزیاب از گروه بندی بی خبر خواهند بود. برای اجرای توالی تصادفی تولید شده از روش پنهان سازی جعبه یا قوطی هایی کد بندی شده استفاده می گردد. در این روش قوطی ها بر اساس توالی تصادفی، شماره گذاری خواهند شد، و در داخل جعبه ها مداخله مورد نظر با برگه ای که تخصیص تصادفی روی آن نوشته شده است با شرط مهر و موم بودن کامل جعبه ها در اختیار درمانگر قرار خواهد گرفت، و درمانگر بر اساس ترتیب ورود بیماران به تخصیص آنها در گروه مداخله و کنترل خواهد پرداخت.

یک فیزیوتراپیست روند درمان را عهده دار خواهد بود و متغیرهای مورد نظر را یک فیزیوتراپیست دیگر ارزیابی خواهد نمود. به همین روی مطالعه یک سویه کور از جانب ارزیاب خواهد بود.

اطلاعات بیشتری وجود ندارد.