تاثیر اسیدی کردن متوسط pH خون شریانی بر میزان سطح بیومارکر miR-499 در دقایق اولیه پس از باز کردن کلمپ آئورت حین جراحی دریچه قلب: یک مطالعه مقدماتی

بررسي اثر اسیدی کردن متوسط pH خون شریانی بر میزان سطح بیومارکر miR-499 (يكي از فاكتورهاي محافظت از عضله قلبي بعد از خونرساني مجدد )در دقایق اولیه پس از باز کردن کلمپ آئورت به منظور كاهش عوارض خونرساني مجدد.

کارآزمایی بالینی دارای گروه کنترل، با گروه های مداخله، یک سویه کور، تصادفی شده با سایز 4 به 2 گروه 30 نفره تقسیم می شوند. لیست تصادفی سازی در پاکت سربسته در اختیار محقق قرار می گیرد.

این پژوهش یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده کنترل دار یک سوکور است که به منظور بررسی اثر محافظتی pH اسیدی در هنگام خونرسانی مجدد اولیه قلبی، در بیماران تحت عمل جراحی قلب باز الکتیو شامل عمل های دریچه ای در اتاق عمل شهيد رجايی، می باشد.

نداشتن سابقه جراحی قلبی، کسر تخلیه ای بطن چپ بیشتر از 30 درصد، هموگلوبین بالای 10 میلیگرم بر دسی لیتر، نداشتن اختلال عملکرد کلیه و کبد، نداشتن تستهای عملکرد ریوی مختل

بیماران به دو گروه تقسیم می شوند: گروهی کهpH بیشتر از 7.35 دارند و گروهی که pH کمتر از 7.35 دارند. گروهی که pH اسیدی دارند از مطالعه کنار گذاشته می شوند، اما در گروه pH نرمال، به صورت تصادفی سازی بلوکی، بیماران به دو گروه تقسیم می شوند: یک گروه pH در همان وضعیت نرمال نگه داشته می شوند و در گروه دوم pH با انجام مداخله و تغییر در میزان Pco2 (فشار نسبی دی اکسید کربن) اسیدی می شود تا به pH مورد نظر که 7.30 الی 7.25 است برسد تا از ایجاد پارادوکس pH در شروع خونرسانی مجدد جلوگیری شود و به مدت 2 دقیقه بعد از دکلمپ آئورت، ادامه می یابد.

میکرو RNA-499، نوع ریتم برگشت قلب، زمان برگشت ریتم سینوسی قلب، مصرف اینوتروپ پس از بازشدن کلمپ آئورت، مقدار لاکتات، آنزیم های قلبی (مقادير تروپونين، لاکتات دهیدروژناز و کراتین کیناز-MB)، نیاز به داروهای آنتی آریتمیک، کسر تخلیه ای قلب

بیماران توسط برنامه کامپیوتریCREATE A RANDOMISATION LIST ، به صورت تصادفی‌سازی بلوکی (Block randomization) با سایز 4 ، به 2 گروه 30 نفره تقسیم شدند. به طوریکه 15 بلوک 4تایی بدست آمد که در هر بلوک به طور تصادفی 2 بیمار گروه مداخله و 2 بیمار به گروه کنترل اختصاص یافت. در هر بلوک جایگشت‌های ایجاد شده به صورت AABB، ABAB، ABBA، BBAA، ... بودند که هر A نشانه گروه مداخله و حرف B نشانه گروه کنترل بود.

در این مطالعه پرستار بخش مراقبت های ویژه که مسئول مراقبت از بیمار را بر عهده دارد، کور نگه داشته می شود.

بر اساس رضایت نامه ای که از بیماران گرفته می شود، اطلاعات آنها محرمانه باقی می ماند.

در این مطالعه نام و نام خانوادگی افراد محرمانه باقی می ماند اما نتیجه مطالعه و پیامد های آنها به اشتراک گذاشته می شود.

به طور تقریبی 10 ماه از زمان نمونه گیری

داده ها فقط برای محققین شاغل در موسسات دانشگاهی و علمی

پس از اتمام کار و چاپ در دانشگاه. کسانی که می خواهند دسترسی داشته باشند به کتابخانه مرکز مراجعه بفرمایند.

پس از اتمام کار و چاپ در دانشگاه. کسانی که می خواهند دسترسی داشته باشند به کتابخانه مرکز مراجعه بفرمایند.

پس از اتمام کار و چاپ در دانشگاه. کسانی که می خواهند دسترسی داشته باشند به کتابخانه مرکز مراجعه بفرمایند