مقایسه تغییرات همودینامیک در استفاده از دو روش فشردن تراپزیوس و بالاکشیدن فک تحتانی برای تعیین زمان مناسب جهت تعبیه ماسک حنجره‌ای در بیماران تحت بیهوشی عمومی با تیوپنتال سدیم

1. مقایسه میانگین فشار خون سیستولیک و دیاستولیک بیماران قبل و2 دقیقه بعد از اینداکشن و بعد از جاگذاری LMA 2. مقایسه میانگین تعداد ضربان قلب بیماران 2 دقیقه بعد از اینداکشن و بعد از جاگذاریLMAدر هر كدام ازدو روش 3. مقایسه میانگین SpO2 بیماران 2 دقیقه بعد از اینداکشن و بعد از جاگذاریLMAدر دو روش 4. مقایسه میانگین زمان جاگذاریLMAدر دو روش 5.مقایسه تغییرات همودینامیک نسبت به سطح پایه

کار آزمایی بالینی دارای دو گروه مداخله ای هر گروه 69 بیمار، یک سو کور ، تصادفی ساده به روش بلوکه و همسان سازی

مکان مطالعه اتاق عمل بیمارستان امام رضا شهرستان بیرجند پس از اخذ رضایت آگاهانه وثبت اطلاعات ،بیماران بصورت تصادفی ساده به دو گروه A(فشردن عضله تراپزیوس) و B(مانور بالا کشیدن فک تحتانی ) تقسیم شده و القای بیهوشی با داروهای میدازولام ، فنتانیل و تیوپنتال سدیم به عنوان هوشبر بدون داروی بلوک کننده عصبی عضلانی انجام خواهد شد سپس یک دقیقه پس از القای بیهوشی یکی از مانورهای فشردن عضله تراپزیوس و یا مانور بالابردن فک تحتانی، هر 20 ثانیه تا زمان منفی شدن پاسخ حرکتی انجام خواهد گرفت زمان مناسب برای جاگذاری LMA از زمان القا تا منفی شدن پاسخ حرکتی میباشد جاگذاریLMA پس از منفی شدن پاسخ حرکتی در برابر مانور خواهد بود ثبت علائم همودینامیک بیماران بعد از جاگذاری ماسک لارنژیال و2 دقیقه بعد از اینداکشن وتجزیه و تحلیل نتایج با استفاده از نرم افزار SPSS16 مطالعه به صورت یک سو کور ، بیمار ان اطلاعی از نحوه قرار گیری نخواهند داشت

معیارهای ورود سن 18-70 سال، داشتن رضایت آگاهانه معیارهای خروج اورژانس، ابتلا به بیماری کنترل نشده سیستمیک، ناپایداری همودینامیک، بارداری، فشار خون، سوء مصرف مواد، مالمپاتی 2 به بالا شاخص توده بدنی بیشتر از30، اختلال حرکت گردن، اشکال در بازکردن دهان و عدم امکان ونتیلاسیون پس از کارگذاری ماسک حنجره‌ای

گروه آ_ مانور فشردن عضله تراپزیوس گروه ب_ مانور بالا کشیدن فک تحتانی(روش رایج)

فشار خون سیستولیک، دیاستولیک و میانگین ، تعداد ضربان قلب، درصد اشباع اکسیژن خون شریانی

پس از مشخص شدن افراد واجد شرایط به مطالعه برای ورود به مطالعه برای تخصیص تصادفی بین دو گروه( گروه A: فشردن عضله تراپزیوس و گروهB: بالا کشیدن فک تحتانی)روش تصادفی سازی بلوکی با رعایت پنهان سازی استفاده خواهد شد.بلوکهای تصادفی به صورت چهارتایی بوده( AABB ,BBAA, ABAB, BABA, ABBA, BAAB) و هر بلوک به صورت تصادفی انتخاب خواهد شد. برای تولید توالی تصادفی (انتخاب بلوک ها) از دستور RANDBETWEEN (انتخاب تصادفی با تکرار) در نرم افزار اکسل استفاده خواهد شد .جهت پنهان سازی از پاکتهای مات سربسته استفاده خواهد شد

بیماران از نحوه قرار گیری در گروهها اطلاعی ندارند.

ضرورتی برای به اشتراک گذاشتن داده های فردی غیر قابل شناسایی شرکت کنندگان احساس نمی شود و انتشار این داده ها توجیه علمی ندارد