با توجه به اینکه چهار گروه مورد بررسی وجود دارد و هر گروه یکی از درمان های A، B، C یا D را دریافت می کند بلوک های تصادفی 4 گانه به شرح زیر تشکیل می شود:
ABCD, ACBD, ADCB, ADBC, ACDB, ABDC,
BACD, BCAD, BDCA, BDAC, BCDA, BADC,
CBAD, CBDA, CABD, CADB, CDAB, CDBA,
DBCA, DBAC, DCBA, DCAB, DABC, DACB,
در هر بار و برای هر چهار بیمار جدیدی که وارد مطالعه خواهند شد یکی از بلوک های فوق به صورت تصادفی انتخاب خواهد شد و براساس ترتیب موجود در بلوک انتخاب شده یکی از درمان های A، B، C یا D را دریافت می کنند.