بررسی مقایسه ای اثرات بی دردی بلوک ارکتور اسپاینی تحت هدایت سونوگرافی با تزریق مستقیم زیرعضلات ارکتور اسپاینی در جراحی های دژنراتیو مهره های ستون فقرات کمری

بررسی مقایسه ای اثرات بی دردی بلوک ارکتور اسپاینی تحت هدایت سونوگرافی با تزریق مستقیم زیرعضلات ارکتور اسپاینی در جراحی های دژنراتیو مهره های ستون فقرات کمری

کارآزمایی بالینی دارای گروه کنترل، با گروه های موازی ، دو سویه کور ، تصادفی شده

پس از تائید کمیته اخلاق دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی و اخذ رضایت از بیماران، تعداد 64 بیمار با سن بین 70-20 سال و ASA کلاس I و II که کاندید دژنراتیو مهره های ستون فقرات کمری می باشند براساس جدول اعداد تصادفی به 2 گروه تقسیم خواهند شد.

ورود: ASA کلاس I و II عدم سابقه بیماری های روانپزشکی عدم جراحی یا شکستگی در سایر اعضای بدن خروج: BMI بالای 30 طول مدت جراحی بیش از 3

گروه 1: جراحی دژنراتیو مهره های ستون فقرات کمری با استفاده از بلوک ارکتور اسپاینی تحت هدایت سونوگرافی: از یک پروب C60 curved array ultrasound (FUJIFILM SonoSite Edge II Total) با فرکانس 2-5 مگاهرتز که در خط میانی در پاراساژیتال قرار داده می شود استفاده می شود و به روش in-plane با استفاده از یک سوزن 20-Ga 4-inch Ultraplex ، بیست میلی لیتر روپیواکائین 0.25 درصد به صورت دوطرفه در tips of the transverse process / تحت هدایت بصری تزریق شد. گروه 2: جراحی دژنراتیو مهره های ستون فقرات کمری با استفاده از تزریق مستقیم زیر عضله ارکتور اسپاینی: پس از انسیزیون میدلاین، فاشیا در میدلاین باز می‌شود، سپس عضلات به صورت ساب‌پریوستال دایسکت می شوند و دایسکشن عضلات از روی ترانسورس پروسس تا قسمت لترال آن ادامه می یابد. پس از لامینکتومی و screw insertion، در پایان جراحی cc 20 محلول روپی واکایین 0.25% در هر سمت بر روی device site تزریق می‌شود.

مخدر مصرفی حین عمل ؛درد

مشاور آماری، تصادفی سازی را با استفاده از permuted block technique انجام خواهد داد. تکنیک بلوک جایگزین شده، بیماران را بین گروه‌هایی در مجموعه‌ای از شرکت‌کنندگان در مطالعه، که بلوک نامیده می‌شوند، تصادفی می‌کند. تخصیص درمان در بلوک ها به گونه ای تعیین می شود که به ترتیب تصادفی باشند. توالی های تصادفی سازی در پاکت های مات مهر و موم شده به متخصص بیهوشی که مسئول انجام بلوک ها و القای بیهوشی است، تحویل داده می شود.

قبل از شروع مطالعه و در زمان بیمارگیری، توضیح کامل در ارتباط با مطالعه به بیماران داده می شود. توالی های تصادفی سازی در پاکت های مات مهر و موم شده به متخصص بیهوشی که مسئول انجام بلوک ها و القای بیهوشی است، تحویل داده می شود. محقق اصلی پروژه، پرسنل درمانی، مسئول جمع آوری داده ها (دستیار بیهوشی) و فردی که داده ها را آنالیز می کند نیز از گروه بندی مطالعه آگاهی ندارند.

اطلاعات بیشتری وجود ندارد