مقایسه تاثیر نئوستیگمین و پلاسبو در ترکیب با روپیواکائین بر شروع و شدت بلوک آگزیلاری در بیماران تحت عمل جراحی دست و ساعد

مقایسه تاثیر نئوستیگمین و پلاسبو در ترکیب با روپیواکائین بر شروع و شدت بلوک آگزیلاری در بیماران تحت عمل جراحی دست و ساعد

این مطالعه یک کارآزمایی بالینی دارای گروه کنترل، با گروه های موازی، دو سویه کور، تصادفی شده بر روی 40 بیمار می باشد. برای تصادفی سازی از روش تصادفی سازی بلوکی استفاده می کنیم.

پس از کسب رضایت اگاهانه ، بیماران به دو گروه تقسیم می شوند. پس از اتصال مانیتورینگ استاندارد، ۲۰۰ سی سی سرم رینگرتزریق می شود ، با تزریق 0.15mg/kg میدازولام و 1.5μg/kg فنتانیل، بیماران تحت سدیشن قرار می گیرند. سپس با استفاده همزمان از سونوگرافی و نرو استیمولاتور اعصاب شبکه براکیال در ناحیه آگزیلاری شناسایی شده و در گروه اول، 30 سی سی روپیواکائین 0.5% و 500μg نئوستیگمین (جمعا 31 سی سی) جهت بلاک اگزیلاری تزریق می شود. در گروه دوم، 30 سی سی روپیواکائین 0.5% و یک سی سی آب مقطر به‌عنوان پلاسبو تزریق می شود.

معیارهای ورود: بیماران کاندید عمل جراحی دست و ساعد، بیماران با سطح بیهوشی ASA I , II معیار های خروج: حساسیت به دارو های بی حسی موضعی، بیماریهای مادرزادی و اکتسابی عصبی و عضلانی

گروه مداخله: بیماران تحت عمل جراحی دست وساعد که جهت آگزیلاری بلاک از داروی روپیواکایین و نئوستیگمین استفاده می شود. گروه کنترل: بیماران تحت عمل جراحی دست وساعد که جهت آگزیلاری بلاک از داروی روپیواکایین و پلاسبو استفاده می شود.

زمان شروع بی حسی ناحیه ای - شدت اثر بی حسی ناحیه ای - نمره درد

در این مطالعه ما از روش تصادفی سازی بلوکی استفاده می کنیم به طوری که بیماران پس از انتخاب بر اساس معیار های ورود و خروج بوسیله انتخاب اعداد از جدول اعداد تصادفی و انطباق با بلوک ها بیماران به گروه های مطالعه تقسیم بندی می شوند یرای تصادفی سازی در دو روش درمانی، بلوك هاي 4 تایی در شش حالت مختلف ایجاد می کنیم سپس با استفاده از جدول اعداد یک عدد را انتخاب می کنیم و با اتطباق اعداد با بلوک ها گرو های مطالعه را مشخص می کنیم برای مثال اگر اولین رقم از عدد ما 1 تا 6 بود یک بلوک را انتخاب کرده و تقسیم بندی انجام می گیرد اما اگر مثلا عدد ما 94071 باشد رقم 9 معتبر نیست و ما رقم بعدی را انتخاب کرده و در اینجا بر اساس بلوک 4 ما بیماران را در گروه ها تقسیم می کنیم. 1. TTCC 2. TCTC 3. TCCT 4. CCTT 5. CTCT 6. CTTC

در این مطالعه، بیماران، افرادی که مسئولیت مراقبت از بیمار و تحلیل داده های آماری را دارند از روند درمان و گروه های مطالعه اطلاعی ندارند و اطلاعات به صورت گروه های A و B در اختیار آنها قرار می گیرد..