مقایسه کنترل درد در روش بلوک سطح عضله عرضی شکم با تزریق بیحس کننده موضعی در محل برش جراحی، پس از عمل جراحی هرنی اینگوینال یکطرفه

هدف این مطالعه تعیین و مقایسه درد پس از عمل در بیماران بلوک سطح عضله عرضی شکم (TAP block) در محل برش جراحی می باشد. مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی آینده نگر،بلوکهای تصادفی بر روی 60 بیمار با کلاس سلامت فیزیکی I,II کاندید جراحی هرنی اینگوینال یکطرفه انجام می شود. شرایط عمده ورود: بیماران با کلاس سلامت فیزیکی I,II ؛ کاندید عمل جراحی هرنی اینگوینال یکطرفه شرایط عمده خروج از مطالعه: خونریزی غیر طبیعی؛ حوادث قلبی- عروقی ؛ افت شدید فشار خون. با استفاده از بلوکهای تصادفی بیماران، در یکی از دو گروه Tو I قرار میگیرند. در اتاق عمل کلیه بیماران تحت بیهوشی عمومی قرار میگیرند. در پایان عمل برای افراد گروه T با گاید سونوگرافی ، بلوک سطح عضله عرضی شکم تزریق 20 میلی لیتر مارکائین 0.25% و ادرنالین 1:200000 انجام می شود. برای بیماران گروه I: 20 میلی لیتر مارکائین 0.25% و ادرنالین 1:200000 در محل برش جراحی تزریق می شود. پس از عمل و در بخش بیماران مسکن روتین دریافت نمی کنند و تنها در صورت اظهار درد بیماربا معیار درد بیش از 3 ، مرفین سولفات 0.1 میلیگرم بر کیلوگرم وریدی تزریق می شود. در فواصل مشخص 1،2،4،6،12،18 تا 24 ساعت بعد جراحی بیماران ویزیت می شوند و درد ( با استفاده از معیار 10 نمره ای ((VASزمان اولین در خواست برای مسکن، مجموع دوز مسکن دریافتی و عوارض ثبت می شود.

دانشگاه علوم پزشکی خدمات بهداشتی درمانی گیلان