تأثیر پرایمینگ اتولوگ رتروگراد بر شکاف آنیونی انتقال خون و میزان فیلتراسیون گلومرولی در پیوند عروق کرونر

تأثیر پرایمینگ اتولوگ رتروگراد بر شکاف آنیونی انتقال خون و میزان فیلتراسیون گلومرولی در پیوند عروق کرونر.

مطالعه مداخله ای و بصورت تصادفی در دو گروه 70 تایی با حجم نمونه 140تا،دو سویه کور و تصادفی در گروههای کاملا مجزا انجام خواهد شد.

در این مطالعه با حجم نمونه کلی 140 بیمار به روش کارآزمایی بالینی تصادفی دو سویه کور که در بیمارستان ابوعلی سینای شیراز تحت عمل عروق کرونر قلب قرار میگیرند،پس از آنکه بیماران تحت بیهوشی عمومی پس از اماده سازی پوست و استریل سازی، جراحی با رویکرد مدیان استرنوتومی و کانولیشن قلب و ریه و پس از تزریق ۴۰۰واحدبر کیلوگرم هپارین به پمپ قلبی-ریوی متصل می گردند، در گروه مداخله۵۰۰ میلی لیتر از خون بیمار را به صورت رتروگرید جایگزین ۵۰۰ میلی لیتر از محلول پرایم میکنیم.

شرایط ورود:رضایت اکاهانه، بیماران 45 تا 80 سال، بیماران کاندید عمل جراحی عروق کرونر شرایط عدم ورود: عفونت حاد، مصرف کنندگان استرویید، مشکلات عروقی.

گروه‌ مداخله1( گروه مورد) پس از اینکه بیماران تحت بیهوشی عمومی پس از اماده سازی پوست و استریل سازی جراحی با رویکرد مدیان استرنوتومی و کانولیشن قلب و ریه و پس از تزریق400 واحد بر دقیقه بر متر مربع هپارین به پمپ قلبی-ریوی متصل می گردند.در گروه مورد آزمایش ۵۰۰ میلی لیتر از خون بیمار را به صورت رتروگرید جایگزین ۵۰۰ میلی لیتر از محلول پرایم میکنیم.گروه کنترل (شاهد): پس از پرایم کردن اکسیژناتور به روش معمول با استفاده از ۱۵۰۰ میلی لیتر محلول رینگر جریان خون بدون نبض با جریان۴/۲-۲ ( لیتر بر دقیقه بر متر مربع)با کاهش متوسط درجه حرارت (۳۲-۳۴ سانتی گراد )شروع میشود. ابتدا پمپ را به آرامی به حرکت در می آوریم و سپس کلمپ موجود روی کانول ونوس را برمیداریم تا خون وریدی وارد اکسیژناتور شود و پس از آن سرعت جریان را به حد نرمال میرسانیم

گازهای خونی شریانی

ما در این مطالعه از روش تصادفي سازي محدود از نوع تصادفي سازي بلوكي استفاده خواهیم کرد. اندازه كليه بلوك ها برابر بوده در این كارآزمايي با حجم نمونه 140 دو گروه بلوك هاي 70 تايي ( شامل 35 بلوک با سایز 4 تایی ) خواهیم داشت. لیست تصادفی سازی نیز از سایت توليد توالي تصادفي www.sealedenvelope.com گرفته می شود که این سایت قادربه توليد توالي تصادفي به روش بلوك سازي هستند بلوک بندی و تخصیص توالی جهت پنهان سازی توسط فردغیردرگیردر پژوهش، به وسیله پاکت های غیر شفاف همسان، صورت خواهد گرفت.نسبت تخصیص نمونه ها یک به یک خواهد بود و در دو گروه مداخله 1 و گروه شاهد ( کنترل) قرار خواهند گرفت .سپس براساس بلوکهای به دست آمده وبه ترتیب توالی تخصیص، تکنیک لازم در بیماران انحام داده خواهد شد. این مطالعه دو سویه کور می باشد

این مطالعه دوسوکوربوده به طوریکه بیمار وپرسنل جمع آوری کننده اطلاعات از نوع مداخله در این بیماران ناآگاه هستند.

خلاف سیاستهای مرکز ما می باشد.