مقایسه تاثیر افزودن دکسمدتومیدین و فنتانیل به عنوان ادجوانت به لیدوکایین بر زمان شروع و طول اثر بلوک اینفراکلاویکولار شبکه براکیال تحت گاید سونوگرافی در اعمال جراحی ارتوپدی اندام فوقانی
تعیین اثر دکسمدتومیدین و فنتانیل به عنوان ادجوانت به لیدوکایین در بلوک اینفراکلاویکولار تحت گاید سونوگرافی بر زمان شروع و طول اثر بلوک حسی وحرکتی و آنالژزی پس از عمل در اعمال جراحی ارتوپدی اندام فوقانی
طراحی
یک کارآزمایی بالینی تصادفی دو سو کور کنترلشده موازی فاز 3 متشکل از 60 بیمار است. از روش انتخاب تصادفی ساده با استفاده از جدول اعداد تصادفی جهت توليد توالي تصادفي بیماران استفاده می شود و افراد به صورت تصادفی به طور مساوی در یکی از سه گروه مطالعه قرار می گیرند (در هر گروه 20 بیمار).
نحوه و محل انجام مطالعه
بیمار ان کاندید عمل جراحی الکتیو اندام فوقانی تحت بلوک اینفراکلاویکولار در بیمارستان اختر پس از کسب رضایت آگاهانه وارد مطالعه می شوند و به طور تصادفی به سه گروه مساوی تقسیم میشوند. شرکت کنندگان، محققان و ارزیابان پیامد از تخصیص گروههای مطالعه بی اطلاعند.
شرکت کنندگان/شرایط ورود و عدم ورود
60 بیمار ASA کلاس 1 و 2 بین سنین 15 تا 75 سال کاندید جراحی ارتوپدی یکطرفه آرنج یا ساعد یا مچ دست یا دست در صورت رضایت آگاهانه وارد مطالعه می شوند. معیارهای خروج عبارتند از ASA class≥ 3، سن بالاتر از 75 سال و کمتر از 15 سال، حساسیت به انستتیک های لوکال، اختلالات انعقادی، اعتیاد به مواد مخدر، عفونت محل بلوک، 30<BMI ، عدم همکاری بیمار، نارسایی کبدی یا کلیوی، مصرف مزمن داروهای مسکن و مخدر، مصرف داروهای مخدر در مرحله قبل از عمل و حاملگی.
گروههای مداخله
گروه کنترل 19 میلی لیتر لیدوکایین 1.5% + 1 میلی لیتر نرمال سالین، گروه فنتانیل 19 میلی لیتر لیدوکایین 1.5% + 1 میلی لیتر حاوی 50 میکروگرم فنتانیل و گروه دکسمدتومیدین 19 میلی لیترلیدوکایین 1.5 % + 1 میلی لیتر حاوی 100 میکروگرم دکسمدتومیدین برای بلوک اینفراکلاویکولار دریافت می کنند.
متغیرهای پیامد اصلی
زمان شروع اثر بلوک حسی و حرکتی، زمان دستیابی به بلوک حسی و حرکتی کامل، طول مدت بلوک حسی و حرکتی، درجه سدیشن، پارامترهای همودینامیک، آنالژزی پس از عمل
اطلاعات عمومی
علت بروز رسانی
نام اختصاری
اطلاعات ثبت در مرکز
شماره ثبت کارآزمایی در مرکز:IRCT20131108015322N7
تاریخ تایید ثبت در مرکز:2022-10-08, ۱۴۰۱/۰۷/۱۶
زمانبندی ثبت:registered_while_recruiting
آخرین بروز رسانی:2022-10-08, ۱۴۰۱/۰۷/۱۶
تعداد بروز رسانیها:0
تاریخ تایید ثبت در مرکز
2022-10-08, ۱۴۰۱/۰۷/۱۶
اطلاعات تماس ثبت کننده
نام
شیده دبیر
نام سازمان / نهاد
کشور
جمهوری اسلامی ایران
تلفن
+98 21 2243 2595
آدرس ایمیل
sdabir@sbmu.ac.ir
وضعیت بیمار گیری
بیمار گیری تمام شده
منبع مالی
تاریخ شروع بیمار گیری مورد انتظار
2022-10-07, ۱۴۰۱/۰۷/۱۵
تاریخ پایان بیمار گیری مورد انتظار
2023-01-10, ۱۴۰۱/۱۰/۲۰
تاریخ شروع بیمارگیری تحقق یافته
خالی
تاریخ پایان بیمارگیری تحقق یافته
خالی
تاریخ خاتمه کارآزمایی
خالی
عنوان علمی کارآزمایی
مقایسه تاثیر افزودن دکسمدتومیدین و فنتانیل به عنوان ادجوانت به لیدوکایین بر زمان شروع و طول اثر بلوک اینفراکلاویکولار شبکه براکیال تحت گاید سونوگرافی در اعمال جراحی ارتوپدی اندام فوقانی
عنوان عمومی کارآزمایی
تاثیر افزودن دکسمدتومیدین و فنتانیل به لیدوکایین بر کیفیت بلوک محیطی اینفراکلاویکولار در جراحی ارتوپدی اندام فوقانی
هدف اصلی مطالعه
درمانی
شرایط عمده ورود و عدم ورود به مطالعه
شرایط عمده ورود به مطالعه قبل از تصادفی سازی:
ASA class I و II
جراحی یکطرفه اندام فوقانی
سن 75 تا 15 سال
پذیرفتن بیمار
شرایط عمده عدم ورود به مطالعه قبل از تصادفی سازی:
ASA class 3 و بالاتر
حساسیت به انستتیک های لوکال
سن بالاتر از 75 سال و کمتر از 15 سال
اختلالات انعقادی
اعتیاد به مواد مخدر
عفونت محل بلوک
BMI بالاتر از 30
نارسایی کبدی یا کلیوی
مصرف مزمن داروهای مسکن و مخدر
بیمارانی که قبل از عمل مخدر می گیرند
حاملگی
سن
از سن 15 ساله تا سن 75 ساله
جنسیت
هر دو
فاز مطالعه
3
گروههای کور شده در مطالعه
شرکت کننده
مراقب بالینی
محقق
ارزیابی کننده پیامد
آنالیز کننده داده
حجم نمونه کل
حجم نمونه پیشبینی شده:
60
تصادفی سازی (نظر محقق)
اختصاص تصادفی به گروههای مداخله و کنترل
توصیف نحوه تصادفی سازی
از روش انتخاب تصادفی ساده با استفاده از جدول اعداد تصادفی جهت توليد توالي تصادفي بیماران استفاده می شود و افراد به صورت تصادفی در یکی از سه گروه مطالعه قرار می گیرند. جهت استفاده از جدول اعداد تصادفي ابتدا محقق جهت خواندن اعداد جدول را از پيش تعيين می نماید. سپس اعداد 0-20 براي گروه کنترل، اعداد 21-40 برای مداخله D و اعداد60- 41 برای مداخله F در نظر گرفته می شود. سپس محقق بر روي يكي از اعداد دست مي گذارد و در جهت از پيش تعيين شده حركت كرده و اعداد را ثبت و به گروه هاي مختلف تخصيص مي دهد. هر يك از اعداد توالي هاي تخصیص یافته تصادفي برروي يك كارت ثبت مي شوند و هر کارت در یک پاکت غیر شفاف شماره گذاری شده دارای همان شماره کارت قرار داده می شود. در زمان ورود شركت كنندگان واجد شرايط به مطالعه، کارت ها به ترتیب توالیشان انتخاب می شوند و بیماران مداخله مربوط به همان گروه را دریافت می کنند.
کور سازی (به نظر محقق)
دو سویه کور
توصیف نحوه کور سازی
تصادفی سازی و اختصاص بیماران در هر گروه توسط افرادی انجام می شود که در مطالعه دخالتی ندارند. شرکت کنندگان، محققان، مراقب بالینی بیمار و ارزیابان پیامد از تخصیص افراد در هر گروه مورد مطالعه بی اطلاعند. از آنجا که در این مطالعه شرکت کنندگان، محققان و ارزیابان پیامد از تخصیص گروههای مطالعه بی اطلاعند، و سرنگ های حاوی داروهای مورد مطالعه از نظر رنگ و حجم مشابه هستند، این یک مطالعه دو سو کور است.
دارو نما
ندارد
اختصاص به گروههای مطالعه
موازی
سایر مشخصات طراحی مطالعه
کد ثبت در سایر مراکز ثبت بینالمللی
خالی
تاییدیه کمیتههای اخلاق
1
کمیته اخلاق
نام کمیته اخلاق
کمیته اخلاق در پژوهش دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
آدرس خیابان
بزرگراه شهید چمران، خیابان یمن، خیابان اعرابی، جنب بیمارستان طالقانی، ساختمان شماره دو ستاد دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، طبقه ششم، مدیریت امور پژوهشی.
شهر
تهران
استان
تهران
کد پستی
1985717443
تاریخ تایید
2021-10-26, ۱۴۰۰/۰۸/۰۴
کد کمیته اخلاق
IR.SBMU.MSP.REC.1400.493
بیماریهای (موضوعات) مورد مطالعه
1
شرح
بهبود کیفیت بلوک اینفراکلاویکولار شبکه براکیال از نظر شروع و طول اثر بلوک حسی و حرکتی و اثر ضد درد
کد ICD-10
توصیف کد ICD-10
متغیر پیامد اولیه
1
شرح متغیر پیامد
زمان شروع اثر بلوک حسی
مقاطع زمانی اندازهگیری
پس از پایان تزریق داروی بیحسی موضعی هر 5 دقیقه به مدت 20 دقیقه
نحوه اندازهگیری متغیر
بر اساس یک مقیاس درجه بندی 0-2
2
شرح متغیر پیامد
زمان شروع اثر بلوک حرکتی
مقاطع زمانی اندازهگیری
پس از پایان تزریق داروی بیحسی موضعی هر 5 دقیقه به مدت 20 دقیقه
نحوه اندازهگیری متغیر
بر اساس مقیاس اصلاح شده بروماژ با درجه بندی 3-0
3
شرح متغیر پیامد
طول اثر بلوک حسی
مقاطع زمانی اندازهگیری
پس از پایان تزریق داروی بیحسی موضعی هر 5 دقیقه به مدت 20 دقیقه
نحوه اندازهگیری متغیر
بر اساس یک مقیاس درجه بندی 0-2
4
شرح متغیر پیامد
طول اثر بلوک حرکتی
مقاطع زمانی اندازهگیری
پس از پایان تزریق داروی بیحسی موضعی هر 5 دقیقه به مدت 20 دقیقه
نحوه اندازهگیری متغیر
بر اساس مقیاس اصلاح شده بروماژ با درجه بندی 3-0
متغیر پیامد ثانویه
1
شرح متغیر پیامد
تعداد ضربان قلب
مقاطع زمانی اندازهگیری
قبل از بلوک، 10 ، 20 و 30 دقیقه پس از انجام بلوک، 5 ، 10 و 15 دقیقه پس از ورود به ریکاوری و3، 12 و 24 ساعت پس از عمل
نحوه اندازهگیری متغیر
الکتروکاردیوگرام، پالس اکسی متر
2
شرح متغیر پیامد
فشارخون سیستولیک
مقاطع زمانی اندازهگیری
قبل از بلوک، 10 ، 20 و 30 دقیقه پس از انجام بلوک، 5 ، 10 و 15 دقیقه پس از ورود به ریکاوری و3، 12 و 24 ساعت پس از عمل
نحوه اندازهگیری متغیر
اندازه گیری فشار خون به روش غیر تهاجمی
3
شرح متغیر پیامد
سطح سدیشن
مقاطع زمانی اندازهگیری
قبل از بلوک، 10 ، 20 و 30 دقیقه پس از انجام بلوک، 5 ، 10 و 15 دقیقه پس از ورود به ریکاوری و3، 12 و 24 ساعت پس از عمل
نحوه اندازهگیری متغیر
مقیاس سدیشن با درجه بندی 4-1
4
شرح متغیر پیامد
شدت درد
مقاطع زمانی اندازهگیری
10، 20 و30 دقیقه پس از شروع عمل، 5 ، 10 و 15 دقیقه پس از ورود به ریکاوری و 3، 12 و 24 ساعت پس از عمل
نحوه اندازهگیری متغیر
یک مقیاس 5 تایی (VRS) Verbal rating scale متشکل از (0= بدون درد، 4= درد غیر قابل تحمل)
5
شرح متغیر پیامد
کل تعداد دفعات درخواست بیمار برای مسکن سیستمیک
مقاطع زمانی اندازهگیری
در 24 ساعت اول پس از عمل
نحوه اندازهگیری متغیر
ثبت تعداد درخواست مسکن
گروههای مداخله
1
شرح مداخله
گروه کنترل: 19 میلی لیتر لیدوکایین 1.5% با اپی نفرین 1:200000+ 1ml نرمال سالین برای بلوک اینفراکلاویکولار دریافت می کند.
طبقه بندی
درمانی - داروها
2
شرح مداخله
گروه فنتانیل: 19 میلی لیتر لیدوکایین 1.5% ا + 1 میلی لیتر حاوی 50 میکروگرم فنتانیل برای بلوک اینفراکلاویکولار دریافت می کند.
طبقه بندی
درمانی - داروها
3
شرح مداخله
گروه دکسمدتومیدین: 19 میلی لیتر لیدوکایین 1.5 % + 1 میلی لیتر حاوی 100 میکروگرم دکسمدتومیدین برای بلوک اینفراکلاویکولار دریافت می کند.
طبقه بندی
درمانی - داروها
مراکز بیمار گیری
1
مرکز بیمار گیری
نام مرکز بیمار گیری
بیمارستان اختر
نام کامل فرد مسوول
فرامرز مصفا
آدرس خیابان
خیابان شریعتی، خیابان پل رومی، خیابان شریفی منش، بن بست آذر، بیمارستان اختر، بخش بیهوشی
شهر
تهران
استان
تهران
کد پستی
1964714953
تلفن
+98 21 2664 0307
ایمیل
faramarzmosaffa@yahoo.com
آدرس صفحه وب
http://amc.sbmu.ac.ir/#
حمایت کنندگان / منابع مالی
1
حمایت کننده مالی
نام سازمان / نهاد
دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
نام کامل فرد مسوول
دکتر افشین زرقی
آدرس خیابان
دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، بزرگراه شهید چمران، خیابان یمن، خیابان اعرابی، جنب بیمارستان طالقانی، ساختمان ستاد 2، طبقه 5، معاونت تحقیقات و فن آوری.