مقایسه اثربخشی مداخله شناختی رفتاری بیمار- مراقب بر ارتقای رفتارهای تبعیت از درمان در بیماران همودیالیزی شهر اصفهان

تعیین اثر بخشی مداخله آموزشی شناختی رفتاری بیمار مراقب بر ارتقای رفتارهای تبعیت از درمان در بیماران همودیالیزی شهر اصفهان

مداخله تجربی تصادفی شده (کلینیکال ترایال) از نوع پیش آزمون- پس آزمون با گروه کنترل

ابتدا از میان مراکز همودیالیز تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، با روش نمونه گیری خوشه ای دو مرکز انتخاب شده و سپس بصورت تصادفی ساده به دو گروه مداخله و مقایسه تقسیم می شوند.سپس شرکت کنندگان با استفاده از جدول اعداد تصادفی انتخاب خواند شد. بیماران بعد از شرح اهداف مطالعه و کسب رضایت وارد مطالعه می شوند. گروه کنترل مراقبت ها و توصیه های معمول بیماران همودیالیزی در مرکز را دریافت می کنند. گروه مداخله علاوه بر دریافت مراقبت معمول همودیالیز، اپلیکیشن "برنامه آموزشی مرتبط با بیماری نارسایی مزمن کلیه و همودیالیز" را دریافت خواهند کرد. سپس محققین توضیحات مربوط به نحوه دریافت برنامه های آموزشی از طریق اپلیکیشن را برای گروه مداخله توضیح میدهند. ارزشیابی در دو مرحله، 1 ماه و 3 ماه پس از پایان مداخله آموزشی، توسط پرسشنامه (حضوری، اینترنتی) انجام خواهد شد و سپس داده ها جمع آوری و تجزیه و تحلیل خواهند شد.

معیارهای ورود:۱.بیمارانی که در هفته دوبار یا بیشتر همودیالیز شوند.۲. بیمارانی که حداقل سه ماه از شروع دیالیزشان گذشته باشد. معیارهای خروج:۱.بیمارانی که به علت ابتلاء به بیماری های حاد در بیمارستان بستری هستند.۲. بیمارانی که مبتلا به بیماری روانی هستند .۳.بیمارانی که در لیست پیوند کلیه در شش ماه آینده قرار دارند.

گروه مداخله آموزش های روتین بیمارستان و اپلیکیشن "برنامه آموزشی نارسایی مزمن کلیه و همودیالیز" را دریافت خواهند کرد

رفتار تبعیت از درمان

پژوهش حاضر یک مداخله تجربی تصادفی (کارآزمایی بالینی) از نوع پیش آزمون- پس آزمون با گروه کنترل است. روش نمونه گیری در این پژوهش، نمونه گیری خوشه ای تصادفی چند مرحله ای می باشد: مرحله اول: مراکز همودیالیز شهر اصفهان شناسایی می شوند که شامل 4 مرکز همودیالیز دولتی: الزهرا، فارابی، امین، علی اصغر و 3 مرکز همودیالیز خصوصی: زهرای مرضیه، حجتیه و ابوالفضل می باشد. این مراکز از نظر خصوصیات اقتصادی-اجتماعی تقریباً مشابه یکدیگر بوده و هر کدام شامل گروه های ناهمگن می باشند و این مراکز را می توان به صورت خوشه در نظر گرفت. تعداد 80 نمونه برای مطالعه مورد نیاز است. سپس تعداد بیماران همودیالیزی در هر مرکز مشخص شده و تعداد بیماران شرکت کننده در مطالعه بر اساس رویکرد احتمال متناسب با اندازه (PPS) تعیین خواهند شد. مرحله دوم: برای انتخاب بیماران شرکت کننده در مطالعه از روش تصادفی ساده با جایگزین استفاده می شود. لیست بیماران همودیالیزی هر مرکز مشخص شده و به هر بیمار یک کد داده می شود. هر کد روی برگه ای نوشته شده و داخل جعبه قرار می گیرد و سپس کاغذها را به طور تک تک برداشته و نام بیمار را یادداشت کرده و مجددا برگه را داخل جعبه می گذاریم و این روند ادامه یافته تا زمانی که حجم نمونه مورد نظر کامل شود. این انتخاب به صورت قرعه کشی انجام می شود که مبین، نمونه گیری تصادفی است. این روش برای هر 7 مرکز اجرا خواهد شد تا 80 نمونه بدست آید. مرحله سوم: 80 نمونه در دو گروه کنترل (40 نمونه) و مداخله (نمونه) به روش نمونه گیری تصادفی ساده تخصیص خواهند یافت. به هر نمونه یک کد داده می شود و هر کد روی برگه ای نوشته شده و داخل جعبه قرار می گیرد و نمونه ها با روش نمونه گیری تصادفی ساده انتخاب شده و 40 نمونه اول در گروه مداخله و 40 نمونه دوم در گروه مقایسه قرار خواهند گرفت.

در این مطالعه کورسازی از نوع یک سویه است و افراد مورد مطالعه نمی دانند که در کدام یک از گروههای مداخله یا کنترل قرار دارند.

محرمانه ماندن اطلاعات از اصول مهم اخلاقی مطالعه ما میباشد