بررسی تاثیر پوزیشن لانژ مادر در طول لیبر بر چرخش پوزیشن اکسی پوت خلفی جنین و پیامد زایمان

مراقبت هاي حمايتي

کارازمایی بالینی دارای گروه کنترل، با گروه های موازی، کورسازی انجام نشده است، تصادفی شده، 216 نمونه،با روش تصادفی بلوکی و با استفاده از بلوک های 6 تایی به گروه های مداخله و کنترل

بیمارستان سینا شهرستان کارون

سن حاملگی برابر با 37 هفته یا بالاتر. وضعیت سر جنین با تآیید سونوگرافی اکسی پوت خلفی باشد. حاملگی تک قلو باشد. محدوده سن مادر بین 18 تا 40 سال باشد. شاخص توده بدنی 30-18 باشد. درد های زایمانی و فاز فعال شروع شده(دیلاتاسیون≥ 4 سانتی متر) باشد.

بمنظور اطمینان از آشکار نشدن گروه هر فرد، پنهان سازی تخصیص با اختصاص کدهای منحصر بفرد به هر یک از افراد مورد مطالعه و با قرار دادن آنها در پاکت های تیره انجام خواهد شد. افراد قرار گرفته در گروه مداخله علاوه بر دریافت مراقبتهای روتین مامایی(معاینه،چک علایم حیاتی،سمع ضربان قلب جنین) تا زمان زایمان به صورت متناوب در یک دوره زمانی 15 تا 20 دقیقه ای در هر ساعت، تا زمان زایمان در وضعیت لانژ قرارگرفته. پوزیشن لانژ به وضعیتی اطلاق می شود که در حالت ایستاده یکی از پا ها را خم کرده و کف ان را بر روی صندلی یا یک سطح بلند قرار می دهیم و کف پا ی دیگر بر روی زمین باشد. هم چنین حالت دیگر این وضعیت به گونه ای است که در حالتی شبیه چمباتمه کف یک پا روی زمین و زانوی پای دیگر هم روی زمین قرار می گیرد.در این پوزیشن پایی که بالا قرار می گیرد که در همان سمت اکسی پوت خلفی جنین قرار گرفته است. گروه کنترل مراقبتهای معمول را دریافت خواهند کرد.

میانگین طول فاز فعال و مرحله ی دوم زایمان؛ شدت درد زایمان؛ نوع زایمان؛ نمره آپگار نوزاد؛ فراوانی استفاده از اکسی توسین در طول فاز فعال و در مرحله دوم زایمان؛ رضایت مادر از زایمان؛ فراوانی استفاده از اپی زیاتومی؛ میزان پارگی درجه سوم و چهارم پرینه؛ وضعیت سر جنین در هنگام زایمان

تعداد ۳۲ بلوک مورد استفاده یرار خواهد گرفت. در هر بلوک ۶ تایی ۳ نفر به گروه مداخله و ۳ نفر به گروه کنترل تخصیص داده خواهند شد که ترتیب قرار گرفتن افراد به شکل تصادفی خواهد بود. بدین شکل در انتهای هر بلوک تعداد دو گروه بالانس خواهد بود.

فعلا برنامه ای برای انتشار ان وجود ندارد.