بررسی اثر آرام بخشی لیدوکائین وریدی در بیماران تحت اندوسکوپی با پروپوفول-کتامین

شناسایی اثر لیدوکائین وریدی در کاهش عوارض و واکنش های نا خوشایند بیماران تحت آندوسکوپی با پروپوفول-کتامین شامل کاهش درد،کاهش تهوع و استفراغ،کاهش تعداد دفعات آپنه و ناپایداری همودینامیک و همچنین کاهش مدت اقامت در ریکاوری

کارآزمایی بالینی دارای گروه کنترل،با گروه های موازی،دو سو کور،تصادفی شده،فاز 3 بر روی 138 بیمار،بیماران با روش تصادفی سازی از روش تصادفی سازی ساده بلوک جایگشتی چهارتایی به دو گروه مداخله و کنترل تقسیم میشوند که گروه مداخله پروپوفول،کتامین و لیدوکائین وریدی دریافت کرده و گروه کنترل پروپوفول و کتامین دریافت میکنند

بیماران کاندید اندوسکوپی سرپایی مراجعه کننده به بیمارستان امام خمینی اهواز به دو گروه مداخله و کنترل تقسیم میشوند.مطالعه ی حاضر دو سو کور است به طوری که بیماران و پزشک نسبت به تخصیص گروه کنترل و گروه مداخله بی اطلاع خواهند بود

بیماران کاندید اندوسکوپی 18تا 65 سال که طبق طبقه بندی انجمن بیهوشی آمریکا (ASA Class)در گروه 1 و 2 قرار دارند و بیماری قلبی یا ریوی شدید ،نارسایی کلیوی یا کبدی و آلرژی به پروپوفول،کتامین یا لیدوکائین ندارند در این مطالعه وارد میشوند

گروه مداخله:0.5 میلی گرم برای هر کیلوگرم پروپوفول،0.5 میلی گرم برای هر کیلوگرم کتامین و 1.5 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم لیدوکائین وریدی دریافت میکنند گروه کنترل:0.5 میلی گرم برای هر کیلوگرم پروپوفول و 0.5 میلی گرم برای هر کیلوگرم کتامین دریافت میکنند

میزان آرامبخشی،ناپایداری همودینامیک،میزان دارو

با روش نمونه گیری آسان از افراد مراجعه کننده که واجد شرایط ورود به مطالعه هستند به صورت تصادفی به دو گروه مداخله و کنترل تقسیم میشوند.در این مطالعه تقسیم بندی افراد به صورت روش بلوک جایگشتی چهارتایی انجام میشود.در این روش A نشان دهنده ی فردی است که مداخله را دریافت میکند و B نمایانگر فردی است که در گروه کنترل قرار میگیرد.با در نظر گرفتن بلوک چهارتایی،به جایگشت AABB کد 0،به جایگشت ABAB کد 1،به ABBA کد 2،به BAAB کد 3،به BBAA کد 4 و BABA کد 5 تا 9 را میدهیم.سپس با استفاده از از جدول اعداد تصادفی نقطه شروعی به صورت تصادفی انتخاب کرده و به دنبال آن 21 عدد به صورت سطری یا ستونی در نظر میگیریم.با در نظر گرفتن ترتیب اعداد جدول،به هر عددی که برخورد کردیم جایگشت مربوط به آن را جایگزاری میکنیم.در نهایت با انتخاب 21 عدد از جدول نحوه تخصیص کل 138 نفر به دو گروه تقسیم خواهد شد

بعد از انتخاب نمونه ها،افراد شرکت کننده در مطالعه،پزشک انجام دهنده ی اندوسکوپی و محقق اصلی نسبت به نحوه ی تخصیص مطلع نیستند و دارو ها توسط متخصص بیهوشی که نسبت به نحوه ی تخصیص آگاه میباشد تزریق میشود و جمع آوری داده ها توسط ایشان انجام میشود