بررسی تاثیر تکرار جراحی رزکسیون تومور مثانه از طریق مجرا در میزان عود یک ساله در بیماران با تومور مثانه غیر مهاجم به عضله با گرید بالا

تومور مثانه بیماری شایعی است. استاندارد طلایی در کنترل تومور مثانه، جراحی رزکسیون تومور مثانه از طریق مجرا (TURT) میباشد، که میتواند درمان قطعی برای تومورهای غیرمهاجم به عضله باشد. در مقابل درصورت تهاجم تومور به عضله نیاز به جراحی رادیکال سیستکتومی خواهد بود. بنابراین رزکسیون کامل و staging دقیق، در اولویت اقدامات درمانی قرار دارد، که به نوعی تعیین کننده مرز بین یک جراحی TUR ساده با کمترین عوارض وهزینه، و یک جراحی رادیکال مثانه با تمامی هزینه ها وعوارض بالقوه آن میباشد، و در این میان Re-TURT میتواند کمک کننده باشد. روش کار: تمامی بیماران مبتلا به تومور مثانه، پذیرش شده و تحت TURT کامل قرار میگیرند. بیماران با تومور مثانه از نوع TCC غیر مهاجم به عضله با گرید بالا، وارد مطالعه شده و بر اساس بلوکهای تصادفی شش تایی به دوگروه تقسیم میشوند. در گروه مطالعه بیماران با فاصله 1-6 هفته از TURT اولیه، تحت Re-TURT قرار میگیرند که در این مرحله هرگونه رزیدوی تومور که احتمالا در رزکسیون اولیه دیده نشده، و نیز قائده و مارژین تومور اولیه رزکت شده و جهت پاتولوژی مجدد ارسال میگردد. و بر مبنای نتایج پاتولوژی جدید، برنامه درمانی بیمار بازبینی خواهد شد. Re-TURT در گروه کنترل انجام نمیشود. بیماران دو گروه به مدت یک سال به کمک سیستوسکوپی کنترل هر سه ماه یک بار، پیگیری میشوند و هر مورد عود تومور ثبت خواهد شد. معیارهای ورود: بیماران مبتلا به تومور مثانه از نوع TCC مرحله T1 یا Ta با گرید بالا و یا CIS معیارهای خروج: تومورهای غیر TCC، Ta با گرید پایین،TCC با تهاجم به عضله، سابقه TURT قبلی، بیماران مسن و ناتوان،عدم رضایت بیماران

معاونت تحقیقات و فن آوری دانشگاه علوم پزشکی همدان