مقایسه اثر بلاک ترانسورسوس ابدومینیس به وسیله روپیواکایین و تجویز روپیواکایین داخل صفاقی جهت کنترل درد پس از عمل در کوله سیستکتومی لاپاروسکوپیک

مقایسه اثر بلاک ترانسورسوس ابدومینیس به وسیله روپیواکایین و تجویز روپیواکایین داخل صفاقی جهت کنترل درد پس از عمل در کوله سیستکتومی لاپاروسکوپیک

کارازمایی بالینی تصادفی دوسویه کور

68 بیمار که در دو گروه 34 نفره در بیمارستان پیوند بوعلی سینا مورد مقایسه قرار می گیرند و در این دو گروه مداخله, اثر بلاک ترانسورسوس ابدومینیس به وسیله روپیواکایین و تجویز روپیواکایین داخل صفاقی جهت کنترل درد پس از عمل در کوله سیستکتومی لاپاروسکوپیک مورد مقایسه قرار می گیرد.

شرایط عمده ورود:بیمار ۱۸ تا ۶۵ سال با ASA class I &II که کاندید عمل جراحی کوله سیستکتومی لاپاروسکوپیک هستند اخذ رضایت آگاهانه شرائط عدم ورود:حساسیت به هریک از داروهای بی حس کننده موضعی؛ اختلالات هدایتی قلب که منعی برای مصرف داروهای بی حس کننده موضعی باشند؛ بیمارانی که به دلیل سایر دردهای مزمن از داروهای مسکن استفاده میکنند؛ بیماران با سابقه مصرف مواد مخدر یا اعتیاد به الکل؛ BMI>۳۵؛ جراحی قبلی شکمی؛ بیمارانی که به هر دلیل سایکولوژیک در بیان نمره درد ناتوان اند.

در گروه مداخله اول (گروه I) مقدار ۳۰ میلی لیتر روپیواکایین 0.2درصد(ساخت شرکت مولتنی) از طریق تروکار به فضای داخل صفاق وارد می شود. در گروه مداخله 2:( گروه T) پس از پایان عمل جراحی و پیش از بیدار شدن بیمار، تحت هدایت سونوگرافی بلاک ترانسورسوس ابدومینیس (TAP block) توسط اتندینگ بیهوشی به وسیله ۳۰ میلی لیتر روپیواکایین 0.2 درصد(ساخت شرکت مولتنی) (۱۵ میلی لیتر در هر سمت) انجام می شود.

درد بعد از عمل, درد بیمار براساس معیار (VAS) یا نمره دهی احساس درد توسط پرسنل ریکاوری و بدنبال ترخیص از ریکاوری توسط پرسنل بخش از بیمار پرسیده، اندازه گیری و ثبت می شود.

ما در این مطالعه از روش تصادفي سازي بلوكي استفاده خواهیم کرد.نمونه ها (68 بیمار ) به روش بلوك بندي تصادفی با بلوك هاي 4 و 8 تايي شامل 34 فرد شركت كننده دردو گروه درمانی،گروه مداخله 1با34 فرد شركت كننده و درگروه مداخله2 نیز با 34 فرد شرکت کننده، با استفاده ازجدول اعداد تصادفی استخراج شده از نرم افزارهای مربوطه مشخص خواهند شد.بلوکها برابر بوده و بلوک بندی وتوان تخصیص عدد تصادفی جهت پنهان سازی توسط فرد غیر در گیردر پژوهش به وسیله ثبت اعداد بر روی پاکتهای غیر شفاف همسان صورت خواهد گرفت سپس بر اساس بلوکهای بدست امده و به ترتیب توالی تخصیص دارو در اتاق عمل به افراد تزریق خواهد شد.این مطالعه دو سویه کور می باشد.

داروها توسط یک نفر کارشناس بیهوشی که از نحوه انجام مطالعه مطلع نمی باشد تهیه می گردد و به کارشناس بیهوشی در اتاق عمل، تحویل می دهد.پرسنل حاضر در هر اتاق پس از پایان جراحی و انتقال بیمار به اتاق بهبودی و تحویل دادن بیمار به پرسنل ریکاوری هیچ گونه اطلاعی به آنها نخواهند داد و بدین ترتیب بیمار، پرستار ریکاوری و بخش بستری و آنالیزکننده داده ها نسب به مطالعه کورسازی می گردند.

اطلاعات بیشتری وجود ندارد