بررسی تاثیر تکنیک پوستریور پیلار فلپ جهت بلند کردن طول کام و بهبود عارضه ی حرف زدن تو دماغی(vpi) در بیماران شکاف کام مبتلا به عارضه ی حرف زدن تودماغی

تعیین تاثیر تکنیک پوستریور پیلار فلپ بر بهبود عارضه حرف زدن تو دماغی در بیماران مبتلا به شکاف کام

پس از اخذ مجوز از کمیته اخلاق پزشکی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، با شناسایی بیماران کاندید عمل جراحی برای رفع مشکل VPI، در ابتدا از بیماران یا همراه وی، رضایت نامه کتبی برای شرکت در مطالعه اخذ می گردد. اطلاعات عمومی بیماران و ابتلا به نقایص مادرزادی همراه در فرم جمع آوری اطلاعات ثبت می شود. بیمار قبل از عمل جراحی به یک گفتار درمان متبحر ارجاع شده و وضعیت و شدت VPI در آنان تعیین می گردد. علائم وضعیت دماغی صحبت کردن بیمار (گزارش گفتار درمان) به همراه دیگر اطلاعات از جمله اعمال جراحی قبلی سوال شده و ثبت می شود. درمان ها و مراقبت های روتین بخش و مراقبت های قبل عمل برای تمامی بیماران بطور یکسان انجام می گیرد. روش کور سازی بدین صورت خواهد بود که پزشک مجری طرح عمل جراحی پوستریور پیلار فلپ را انجام داده ولی بررسی نتیجه عمل توسط یک گفتار درمان متبحر که در جریان مطالعه نیستند انجام می گیرد. تنها یک گروه بدون تصادفی سازی ویک سویه کور و بدون گروه کنترل

روش نمونه گیری به شیوه آسان بوده و بیماران به ترتیب زمان ورود به بیمارستان و احراز شرایط لازم ، وارد مطالعه می شوند. کارآزمایی بالینی بدون گروه شاهد است که در سالهای 1401و 1400 در بیمارستان الزهرا(س) اصفهان انجام می گیرد.

بیمار مبتلا به عارضه حرف زدن تو دماغی به علت شکاف کام ;که رضایت به شرکت در مطالعه داردوعدم مراجعات بعدی بیمار برای تعیین وضعیت بهبودی به معنی خروج از مطالعه است

بیماران پس از قرار گیری بر روی تخت عمل، تحت مونیتورینگ قلبی تنفسی قرار گرفته و تحت بی هوشی عمومی، عمل پوستریور پیلار فلپ بر روی آنان انجام میگردد. در این تکنیک، در ابنتدا مخاط پوستریور فلپ باز شده و مخاط اورا لو نازال از هم جدا شده و به روش z-plasty. طول کام افزایش داده می شود و مخاط اورال و نازال بصورت مجرا ترمیم می گردد. برای کلیه بیماران مراقبت های بعد عمل انجام گرفته و ضمن آموزش های مراقبتی لازم به بیمار یا همراه

اصلاح صحبت کردن بیماران

روش کور سازی بدین صورت خواهد بود که پزشک مجری طرح عمل جراحی پوستریور پیلار فلپ را انجام داده ولی بررسی نتیجه عمل توسط یک گفتار درمان متبحر که در جریان مطالعه نیستند انجام می گیرد