بررسی تاثیر زمان شروع درمان توانبخشی بر پیامد عملکردی بیماران با سکته قلبی تحت Primary PCI

تعیین تاثیر زمان شروع درمان توانبخشی قلبی بر میزان نارسایی دیاستولی، ضربان قلب و کیفیت زندگی

کارازمایی بالینی دارای گروه کنترل، بدون کورسازی، با گروههای موازی، تصادفی شده بر روی 60 بیمار، برای تصادفی سازی از روش پاکت نامه استفاده خواهد شد.

این مطالعه در بیمارستان بعثت همدان بر روی بیماران کاندید توانبخشی قلبی پس از انجام PCI اولیه انجام خواهد شد. در یک گروه از بیماران توابخشی قلبی بعد از یک ماه و در گروه دیگر بعد از دو ماه از انجام PCI اولیه انجام خواهد شد. تعداد جلسات توانبخشی قلبی 12 جلسه، طی چهار هفته و مدت زمان تقریبی هر جلسه توانبخشی بین 1 الی 1.5 ساعت خواهد بود. برنامه توانبخشی قلبی شامل: فعالیت های ورزشی به ترتیب : گرم کردن، تمرینات هوازی اندام فوقانی و اندام تحتانی و تمرینات کششی و در انتها سرد کردن. فرمولاسیون دقیق تمرینات ورزشی و شدت آن بر حسب توان بیمار (مقیاس بورگ و Exercise stress test) است که زیر نظر متخصص طب فیزیکی انجام خواهد شد. کورسازی انجام نخواهد شد.

بیماران مبتلا به سندرم حاد کرونری، شرایط ورود به مطالعه: انجام PCI اولیه، رضایت جهت شرکت در مطالعه، هوشیاری کامل. شرایط عدم ورود به مطالعه: مرگ زودرس (کمتر از 90 روز بعد PCI)، فشارخون سیستولیک بالای 180 و فشارخون دیاستولیک بالای 110 میلی متر جیوه، آریتمی بدخیم کنترل نشده، بیماری های تنفسی ماژور و عدم توانایی انجام تمرینات ورزشی

در گروه اول زمان شروع توانبخشی قلبی یک ماه بعد PCI و گروه دوم زمان شروع توانبخشی قلبی دو ماه بعد از انجام PCI خواهد بود.

تغییرات درجه نارسایی دیاستولی و تغییرات ضربان قلب

به منظور تصادفی سازی، 60 عدد کارت تهیه و روی 30عدد حرف I به معنی مداخله و روی 30 عدد دیگر حرف C به معنی کنترل نوشته شده و هر کدام داخل یک پاكت نامه با لفـاف آلومينيومي قرار خواهیم داد و درب آنها چسبانده در داخل جعبه اي قرار می دهیم. همزمان با ورود بیماران يكـي از پاكـت هـاي نامـه را به صورت تصادفی انتخاب نموده و درب آن را باز می کنیم بر حسب حرف انتخاب شده I یا C بیمار را به گروه مداخله یا کنترل تخصیص می دهیم و پاکت نامه مربوطه کنار گذاشته می شود. فرایند نمونه گیری تا انتخاب شدن همه کارت ها ادامه می یابد