اثربخشی درمان ترمیم شناختی مبتنی بر رایانه در بهبود حافظه، توجه و عملکرد اجرایی بیماران مبتلا به دمانس پس از سکته مغزی

تاثیر ترمیم شناختی مبتنی بر رایانه در بهبود حافظه، توجه و عملکرد اجرایی بیماران مبتلا به دمانس

این مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی با گروه های موازی و تصادفی سازی شده است که بر روی 30بیمار مبتلا به دمانس ناشی از سکته مغزی انجام شده و این بیماران به شکل تصادفی به دو گروه آموزش و کنترل تقسیم بندی می شوند .

ابتدا بیمارانی که دارای معیارهای ورود هستند مورد معاینه قرار می گیرند و اگر تشخیص دمانس پس از سکته مغزی گرفتند، به شکل تصادفی در دو گروه کنترل و آزمایش قرار داده و سپس بازتوانی شناختی در ۱۵ جلسه 30 دقیقه ای در کلینیک بازتوانی شناختی باغچه بان در اراک برای گروه ازمایش اجرا خواهد شد. در نهایت دو گروه از نظر پیامدهای وابسته ارزیابی خواهند شد.

شرایط ورود به مطالعه : بیماران مبتلا به دمانس که حداقل 3 ماه از سکته مغزیشان گذشته باشد ، سن 30-70 سال شرایط عدم ورود به مطالعه : ابتلا به دیابت ، سابقه ترومبوز ورید مغزی ، آسیب به سر و گردن ، سابقه نارسایی مزمن قلبی با EF کمتر از 30% ، سابقه مصرف داروهای مربوط به دمانس

گروه مداخله : پروتکل مداخله بازتوانی شناختی با استفاده از کامپیوتر به ترتیب شامل آموزش عملكردهای توجه مستمر، توجه انتخابي توجه، متمرکز توجه منقسم، توجه مستمر، بازداری پاسخ و حافظه کوتاه مدت در هر جلسه است. تعداد جلسات بازتواني شناختي ۲۰ جلسه 30 دقیقه ای به مدت دو بار در هفته است . این پروتکل بر اساس پروتکل اموزش پردازش توجه سولبرگ و ماتیر (۲۰۰۴) نوشته شده است. گروه کنترل : مداخله ی آموزشی انجام نمی گیرد .

به منظور انجام پیش آزمون و پس آزمون برای متغیر "توجه" از آزمون های عملکرد پیوسته و استروپ ساده، برای متغیر "حافظه" از MoCA و MMSE، و برای متغیر "عملکرد اجرایی" از آزمون ویسکانسین استفاده خواهد شد.

شرکت کنندگان به ترتیب ورود و بر اساس توالی تصادفی سازی که از قبل تولید خواهد شد به دو گروه مداخله و کنترل تخصیص می یابند که این توالی غیر قابل پیش بینی بوده و چیدمان آن کاملا تصادفی است. برای تخصيص نمونه ها از روش تصادفي سازی بلوکی با بلوک های ۸ تایی استفاده خواهد شد . بدین ترتیب ، با استفاده از نرم افزار تولید اعداد تصادفی به روش بلوکی، توالی رندومیزیشن متناسب با حجم نمونه مورد نیاز برای دو گروه تولید خواهد شد. در ابتدا کلیه حالت هایی که ۲ حرف A، B را در بلوک ۸ تایی بتوان کنارهم چید تولید می شود . سپس بصورت تصادفی و با جایگذاری از بین بلوک ها، یک بلوک انتخاب می شود و الگوی چیدمان در آن بلوک برای تخصیص شرکت کنندگان استفاده خواهد شد. سپس این بلوک در ظرف اصلی جایگذاری شده و مجدد بلوک دیگری انتخاب خواهد شد. همه این کارها با نرم افزاری به نام Sealed Envelope انجام خواهد شد. با استفاده از این روش، پنهان سازی (concealment) نیز رعایت خواهد شد. مفهوم پنهان سازی، غیر قابل پیش بینی نمودن تخصیص افراد به گروه ها می باشد . در واقع محقق قادر به پیش بینی اینکه فرد بعدی قرار است در کدام گروه قرار بگیرد نخواهد بود.

پس از انجام این مطالعه و بررسی های تحلیلی بر روی آن فقط بخشی ازداده نظیر اطلاعات مربوط به پیامد اصلی و اطلاعات دموگرافیک بیماران به محققینی که با مسئول این مطالعه نامه نگاری های لازم را انجام دهند قابل انتشار خواهد بود .

شروع دسترسی از 1401/01/31 لغایت 1405/01/31 به مدت 4 سال خواهد بود .

محققین شاغل در دانشگاه ها

در صورت وجود سوالات تکمیلی

دکتر مصطفی نوکنی

با اساتید و دانشگاه باید نامه نگاری صورت گیرد.