تاثیر اجرای پروتکل ارتقا ریکاوری بعد از عمل (ERAS) بر روی پیش آگهی عمل جراحی شکستگی های ایزوله تیبیا

تاثیر زمان ناشتا شدن قبل از عمل بر روی پیش آگهی عمل جراحی شکستگی های ایزوله تیبیا

بیماران به شکل تصادفی با استفاده از جدول اعداد تصادفی بین دو گروه A و B تقسیم می شوند. هر گروه شامل 43 بیمار می باشد. گروه B گروه کنترل می باشد.

به هر گروه دستورات زمان ناشتایی مربوط به آن ها داده می شود. اطلاعات متغیر های پیش از جراحی از آن ها پرسیده می شود و آزمایشات خونی مورد نیاز دستور می شوند. پس از انجام جراحی از بیماران زمان اخرین وعده غذایی خورده شده قبل از جراحی پرسیده می شود تا در صورت انجام نادرست آن از مطالعه خارج شوند. در صورت انجام درست آن اطلاعات متغیر های پس از جراحی از آن ها پرسیده می شود و آزمایشات خونی مورد نیاز دستور می شوند.

کلیه افراد مراجعه کننده به اورژانس بیمارستان سینا و شریعتی در سال ۱۴۰۰ که دچار شکستگی ایزوله تیبیا شده اند و تحت عمل جراحی قرار خواهند گرفت وارد مطالعه می شوند. - معیار های خروج شامل: سن زیر ۱۸ سال و بالای ۶۵ سال، عدم بستن تورنیکه حین عمل، حاملگی، Multipletrauma، عمل جراحی بعد از ۷۲ ساعت از بستری انجام شود ، هر شکستگی همزمان دیگر بجز شکستگی فیبولا، نمره ASA بزرگتر مساوی ۳

مداخله ما شامل تغییر زمان ناشتایی قبل عمل برای جامدات از 8 ساعت به 6 ساعت و برای مایعات شفاف از 8 ساعت به 2 ساعت می باشد.

زمان بستری؛ تهوع و استفراغ بعد از عمل جراحی؛ سطح هموگلوبین قبل از عمل جراحی، سطح هموگلوبین بعد از عمل جراحی؛ سطح قند خون بعد از عمل جراحی، سطح قند خون قبل از عمل جراحی؛ شدت درد بعد از عمل؛ سطح کراتینین خون قبل از عمل جراحی، سطح کراتینین خون بعد از عمل جراحی

تصادفی سازی ساده با استفاده از جدول اعداد تصادفی انجام می شود. در این روش جدول اعداد بدون الگو و نظم مشخصی ایجاد می شود سپس اعداد ستون اول از بالا به پایین به ترتیب به بیماران مراجعه کننده اختصاص داده می شوند. اگر عدد اختصاص یافته به یک بیمار فرد باشد آن بیمار وارد گروه مداخله (گروه A) شده و اگر زوج باشد وارد گروه کنترل (گروه B) می شود. در انتها به هر گروه توضیحات و دستورات مربوط به آنها داده می شود.