تاثیر تمرین هوازی و رژیم غذایی DASH بر مقاومت به انسولین و هورمون های جنسی زنان مبتلا به سندروم تخمدان پلی کیستیک

تعیین تاثير تمرين هوازي و رژيم غذايي DASH برمقاومت به انسولين و هورمون هاي جنسي زنان مبتلا به سندروم تخمدان پلي¬كيستيك

کارآزمایی بالینی دارای گروه کنترل تصادفی شده بر روی 60 بیمار که برای تصادفی سازی از جدول اعداد تصادفی استفاده شد.

نمونه آماری شامل تعداد 60 نفر زن 20 تا 40 سال مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک است که با فراخوان توسط یک باشگاه ورزشی داوطلبانه در مطالعه شرکت نمایند

1- داشتن حداقل دو معیار از سه معیار: الف) تخمک¬گذاری پایین و یا عدم تخمگ گذاری (که معمولاً به صورت الگومنوره، آمنوره، پلی منوره نظاهر می¬یابد) ب) افزایش سطح آندروژن¬های در گردش خون هیرسوتیسم و نسبت LH/FSH>2 و ج) تخمدان پلی کیستیک (که در التراسونوگرافی مشاهده شوند) 2- سالم بودن بر اساس پرسشنامه تندرستی 3- عدم مصرف دارو 2- نداشتن سن بیش از 40 سال و کمتر از 20 سال 3- نداشتن bmi کمتر از ..... 4- نداشتن bmi بیشتر از ..... 5- عدم مصرف دخانیات 8- عدم ابتلا به ضعف عضلانی وابسته به اختلالات شناخته شده مانند سکته مغزی، سرطان و بیماری¬های قلبی-عروقی 9-عدم استفاده از هورمون و مکمل به عنوان درمان 10- عدم مشارکت در فعالیت¬های ورزشی منظم حداقل در یک سال گذشته 12- نداشتن رژیم غذایی مجزا و خارج از برنامه پژوهش 14- داشتن گواهی از سوی پزشک جهت بلامانع بودن انجام تمرینات ورزشی

فعاليت ورزشي هـوازي (دويدن) به مدت ۱۲ هفته و ۳ جلسه در هفته بـه مـدت ۳۰-۲۵ دقيقه و شدت ۸۵-۶۰ درصد حـداکثر ضـربان قلب بـا رعا يـت اصـل اضـافه بـار در سـالن ورزشـي سر پوشیده است. الگوی غذایی DASH: به مدت 8 هفته اژ رژیم غذایی DASH استفاده شد و رژیم غذایی DASH شامل 52% کربوهیدرات، 18% پروتئین، 30، چربی تام می¬باشد. این رژیم غذایی شامل سهم بالایی از میوه¬ها و سبزیجات و حداقل چربی و قند است. میزان سدیم توصیه شده در این الگوی غذایی کمتر از 2400 میلی¬گرم در روز است.

مقاومت به انسولين و هورمون هاي جنسي

60 نفر شرکت کننده به طور تصادفی ساده و با استفاده از جدول اعداد تصادفی به 4 گروه تقسیم می شوند. در مطالعه حاضر از روش تصادفي سازي محدود (Restricted randomization) استفاده شد ، که به شیوه تصادفي سازي بلوكي (block randomization) اجرا خواهد شد. اندازه چهار بلوك برابر بوده و چهار گروه بلوکی 60 تايي (شامل 15 فرد شركت كننده در هر گروه) خواهیم داشت. ابزار تصادفی سازی نیز از نرم افزارهاي توليد توالي تصادفي (software allocation Random) استفاده می شود که این نرم افزارهاي توليد توالي تصادفي علاوه بر تصادفي سازي ساده قادر به توليد توالي تصادفي به روش بلوك سازي هستند. جهت پنهان سازی ما از پنهان سازي تخصيص تصادفي (concealment Allocation) استفاده می کنیم ، به نحوي كه قبل از تخصيص فرد، گروه تخصيص يافته مشخص نباشد. با استفاده از پاكت نامه-هاي غيرشفاف مهر و موم شده با توالي تصادفي (envelopes opaque, sealed, numbered Sequentially) که در این روش هر يك از توالي¬هاي تصادفي ايجاد شده برروي يك كارت ثبت مي شود و كارت ها داخل پاكت هاي نامه به ترتيب جاي گذاري مي شوند . به منظور حفظ توالي تصادفي نيز، بر روي سطح خارجي پاكت ها شماره گذاري به همان ترتيب انجام مي گيرد. در نهايت درب پاكت هاي نامه چسبانده شده و به ترتيب در داخل جعبه اي قرار مي گيرد. در زمان شروع ثبت نام شركت كنندگان، براساس ترتيب ورود شركت كنندگان واجد شرايط به مطالعه، يكي از پاكت هاي نامه به ترتيب باز شده و گروه تخصيص يافته آن شركت كننده، آشكار مي گردد