مقایسه تاثیر روش‌های لوله‌گذاری دهان-نای (کلاسیک) و بینی-نای(به صورت کورکورانه) در سهولت مدیریت راه هوایی و ثبات همودینامیک در حین انتوباسیون بیماران سوختگی حاد با شرایط سخت راه هوایی

سهولت لوله گذاری وثبات همودینامیک بیمار در طول مدیریت دشوار راه هوایی با لوله گذاری دهانی و لوله گذاری بینی تراشه در بیماران مبتلا به سوختگی حاد مقایسه می شود.

کارآزمایی بالینی، به صورت یک سو کور ، تصادفی شده، بر روی 20 بیمار. برای تصادفی سازی از جدول اعداد تصادفی استفاده شد.

بسیاری از بیماران دچار سوختگی حاد بعلت آسیب شدید سر و صورت و سیستم تنفسی فوقانی دچار انسداد راه هوایی پیشرونده و زجر تنفسی میگردند. لوله گذاری نازوتراشه پس از قرار دادن بی حسی موضعی در حلق بیمار و تنها با آرامبخشی خفیف به صورت کورکورانه قابل انجام است.

شرایط ورود: 1) بیمار 18 تا 57 ساله که دچار سوختگی حاد سر و صورت شده و به علت انسداد پیشرونده راه هوایی یا هیپوکسی شدید (SPaO2<90%) کاندیدای اینتوباسیون اورژانس می باشند 2) راه هوایی مشکل (مالامپاتی Ⅲ و Ⅳ) دارند. شرایط عدم ورود: 1)بیمار فاقد تنفس 2) بیقراری شدید 3)شوک 4)بیمار با سابقه بیماری زمینه‌ای قبلی (بیماری شدید کبدی، اختلال همودینامیک شدید و بیماری با اخلال انعقادی) 5)هیپرتانسیون 6)مصرف داروی ضدانعقاد 7) تروما به سر و صورت و گردن 8)عمل جراحی بینی دارند

گروه O: بیماران گروه O مطابق روش متداول بعد از تجویز میدازولام (0.03 mg/kg)، فنتانیل (2 µg/kg)، کتامین (1.5 kg/min) و انجام لارنگوسکوپی اینتوبه می‌گردند. گروه N: بیماران گروه N پره اکسیژناسیون می‌شوند و بعد از تجویز لیدوکائین 10% موضعی در نازوفارنکس و اورو و هیپوفارنکس، اینتوبه می‌شوند.

*وضعیت مدیریت راه هوایی *ثبات همودینامیک

برای تصادفی سازی ازتصادفی سازی محدودازنوع بلوک بندی استفاده می شود. به این صورت که بیماران از طریق تصادفی سازی بلوکی به دو گروه تقسیم می شوند. توالی تخصیص با استفاده از سامانه ی تحت وب www-sealedenvelope.com/تولید میشود. به منظور ایجاد توالی تخصیص در این سامانه ، تعداد سوژه ها در هر بلوک 2 نفر تعیین شد. به این ترتیب حرف o برای گروهی که به صورت دهانی لوله گذاری می شوند و گروه N برای گروهی که از راه بینی لوله گذاری می شوند ایجاد شد و در نهایت با تایید توالی تخصیص در سامانه فوق برای 10 بلوک توالی تخصیص برای 20 نمونه با ترکیب حروف N و O ایجادشد. سپس کارت‌های حاوی بلوک‌ها در داخل پاکت مات قرار می‌گیرندو به این صورت پنهان سازی تخصیص نیز در نظر گرفته شده و رعایت می‌شود.

در این مطالعه بیماران از روش مورد استفاده در لوله گذاری بی اطلاع هستند.

فقط بخشی از داده‌ها نظیر اطلاعات مربوط به پیامد اصلی امکان اشتراک گذاری دارد.

شروع دوره دسترسی 3 ماه پس از چاپ نتایج

داده ها فقط برای محققین شاغل در موسسات دانشگاهی و علمی در دسترس خواهد بود.

داده های این مطالعه فقط در زمینه تحقیقاتی قابل استفاده است.

برای دریافت داده ها به دکتر رضا صالحی مراجعه شود.

بعد از ارسال درخواست و تایید توسط دکتر صالحی و همکاران، داده ها ارسال خواهد شد.