مقایسه منیپولاسیون و تکنیک های انرژی عضلانی در مدیریت بیماران با استئوآرتریت زانو: یک کارآزمایی بالینی کنترل شده

ارزیابی اثربخشی منیپولاسیون در مقایسه با تکنیک انرژی عضلانی (هر دو به همراه برنامه تمرینی و تحریکات الکتریکی) بر روی درد، دامنه حرکتی، عملکرد، و ناتوانی بیماران با استئوآرتریت زانو

کارآزمایی بالینی، با گروه های موازی، دو سویه کور، تصادفی شده، بر روی 42 بیمار. برای تصادفی سازی از اعداد متوالی با استفاده از وب سایت آنلاین تصادفی سازی استفاده می شود.

در بیماران با استئوآرتریت زانو، مکانیک مفصل و کار عضلانی غیرموثر بر عملکرد و راستای مفصل اثر می گذارد. بنابراین مطالعه حاضر در نظردارد به ارزیابی اثربخشی منیپولاسیون در مقایسه با تکنیک انرژی عضلانی بر دامنه حرکتی و عملکرد بیماران مبتلا به استئوآرتریت که به کلینیک فیزیوتراپی دانشکده توانبخشی ارجاع داده می شوند، بپردازد. مطالعه به صورت دوسویه کویه (شرکت کننده، ارزیاب، آنالیزگر) است و برای کورسازی از کددهی به فرم های ارزیابی اسفاده خواهد شد.

بیماران با استئوآرتریت مزمن زانو (35 تا 65 ساله، درد مساوی یا بیشتر از 30 در مقیاس دیداری ، فقدان اکستنشن بیش از 10 درجه، گرید دو آرتروز) وارد مطالعه می شوند. بیماران با درد حاد و التهاب، شکستگی یا تروما اخیر، بی حرکتی طولانی مدت، بیماری قلبی- ریوی شدید، استئوپروز، روماتوئیدآرتریت، ناهنجاری تورولوژیک، و آرتروپلاستی هیپ یا زانو از مطالعه خارج می شدند.

در گروه A، بیماران منیپولاسیون کنترل شده شامل دیسترکشن، گلاید قدامی و خلفی تیبیا بر روی فمور و گلاید پتلوفمورال را دریافت می کنند. در گروه B، از تکنیک انرژی عضلانی استفاده می شود. هر دو گروه مداخله تمرینات تحت نظارت و تحریکات الکتریکی را دریافت می کنند.

شدت درد در استراحت و حین فعالیت، راه رفتن شش دقیقه ای، تست نشستن و برخواستن از صندلی 30 ثانیه ای، فقدان اکستنشن زانو، زاویه تیبیوفمورال و مقیاس دانشگاه های وسترن انتاریو و مک مستر.

پس از ارزیابی اولیه، شرکت کنندگان در یکی از دو گروه مداخله با استفاده از روش تصادفی ساده تقسیم می شوند. چهل و دو کارت در داخل یک توپ بدون دخالت بالینی در مطالعه جمع آوری می شود تا از پنهان کردن تخصیص اطمینان حاصل شود. از یک لیست کامپیوتری از شماره های تصادفی استفاده می شود. پذیرندگان با توجه به لیست تصادفی ایجاد شده توسط رایانه شامل اعداد متوالی با استفاده از یک وب سایت تصادفی آنلاین (https://www.graphpad.com/quickcalcs/randomize1.cfm) در گروه درمان های دستی یا تکنیک انرژی عضلانی قرار می گیرند. هر شماره و گروه اختصاص یافته آن روی یک کاغذ نوشته می شود و در یک پاکت مات مخفی می شود. پذیرش کننده، درمانگر را در مورد تخصیص بیماران با توجه به کارت فهرست انتخابی ، مطلع می کند.

همانگونه که در بالا ذکر شد، این مطالعه به صورت دو سویه کور خواهد بود. به گونه ای که شرکت کنندگان نمی دانند که در کدام گروه مطالعه قرار دارند. فیزیوتراپیست دیگری ارزیابی های پایه و بعد از درمان را انجام خواهد داد و نمی داند که بیماران به کدام گروه تعلق دارند (عدم آگاهی ارزیاب). همچنین آنالیزکننده ی داده از اینکه داده ها مربوط به کدام گروه هستند، آگاه نیست.

کل داده ها بالقوه پس از غیرقابل شناسایی کردن افراد قابل اشتراک گذاری است.

شروع دوره دسترسی 3 ماه پس از چاپ مقالات

برای محققین شاغل در موسسات دانشگاهی، علمی، بیمارستانی و کلینیسین ها

محققانی که در زمینه توانبخشی اختلالات عضلانی- اسکلتی و درمان های دستی مشغول به کار هستند.

متقاضیان دریافت مستندات می توانند با خانم دکتر سارا فریدون نیا از طریق ایمیل در تماس باشند. S-fereydounnia@sina.tums.ac.ir

پس از داشتن شرایط لازم، اطلاعات ظرف مدت یک ماه در اختیار آن ها قرار خواهد گرفت.