مقايسه رژيم پيشگيرانه آنتي بيوتيكي سفازولين با يا بدون آزيترومايسين در عفونت محل برش عمل سزارين

ازمهرماه سال 93 تا مهرماه سال94، زنانیکه در بيمارستان الزهرا(س) بصورت الکتیویا غیر الکتیوتحت عمل سزارین قرار میگیرند، وارد مطالعه میشوند معیارهای خروج از مطالعه شامل: بیماران دارای ضعف ایمنی؛ بیماران دچار نارسایی کلیه؛ بیمارانی که حداقل دو معیار از معیارهای چهارگانه عفونت ( (SIRSرا دارند(1-دمای بدن بالای 38 درجه یا کمتر از 36 درجه، 2-تعداد ضربان قلب بالای 90 در دقیقه، 3-تعداد تنفس بالای 20 بار در دقیقه، 4-تعداد WBC بالای 12000 یا کمتر از 4000)؛ بیمارانی که به سفازولین یاآزیترو مایسین حساسیت دارند؛ بیمارانی که طی سه ماه اخیر رزیم آنتی بیوتیک دریافت کردند؛ بیماران دیابتیك مي باشد. براي تخصيص افراد واردشده به مطالعه، به گروه دريافت كننده رژيم) A سفازولين تنها( وگروه دريافت كننده رژيم B (سفازولين بعلاوه آزيترومايسين) از جدول اعداد تصادفي وروش Blocked Randomizationاستفاده خواهد شد. افراد گروه A، رژیم پروفیلاکتیک روتين سفازولین تک دوز یک گرم وريدي را حین عمل بعد از کلامپ بند ناف، در یافت خواهند کرد. افراد گروه B، علاوه بر رژیم پروفیلاکتیک روتین، دوقرص آزیترومایسین 250 گرمی (محصول شرکت داروسازی کیهان دارو، ساخت ایران) نیز بعد از انتقال به بخش وبلافاصله که قادر به خوردن شدند، دریافت خواهندکرد. پس از انتخاب بیماران، توضیحات کاملی رادر مورد مطالعه و نحوه اجرای آن توسط پزشک متخصص معالج یارزیدنت مربوطه دریافت میکنند ودرصورت موافقت با تکمیل فرم رضایت آگاهانه واردمطالعه میشوند. پس ازورود به مطالعه، پرسشنامه ای راازنظراطلاعات دموگرافیک، اطلاعات مربوط به حیطه زنان وزایمان، حاملگی فعلی و سابقه عفونت زخم قبلی تکمیل میکنند. اطلاعات بالینی روتین شامل علایم حیاتی پیش، حين وپس از عمل تا زمان ترخیص ثبت شده ومحل جراحی ازنظر وجود عفونت بررسي میگردد. ازبیماران خواسته می شودبرای پیگیری ازنظر عفونت وبهبودی زخم، ده روزو همچنين یک ماه بعداز عمل مراجعه کنند. دراين مطالعه ميزان بروز عفونت محل برش سزارين، بروز اندومتريت وساير عفونت ها، مدت بستري و هزينه هاي بيمارستان، بررسي خواهدشد

دانشگاه علوم پزشكي تبريز ، معاونت پژوهشي