مقایسه اثر برش لایه ای از جلد و زیر جلد با عمل جراحی متداول در کاهش میزان عفونت وبازشدن زخم های جراحی در بیماران پر خطر جراحی های زنان و مامایی

هدف اصلي اين طرح تعیین اثر برش لایه ای ازجلد وزیر جلد درکاهش میزان عفونت و باز شدن زخم های جراحی دربیماران پر خطرابتلا به این عوارض که تحت جراحی های زنان و مامایی قرار میگیرند میباشد. ما این كارآزمايي باليني تصادفي را به صورت يك سويه كور در دو مركز آموزشي درماني الزهراء وطالقاني انجام مي دهيم. در اين مطالعه محقق يا جراح از تكنيك عمل مريض بخصوص مطلع بوده و بيمار از تكنيك عمل بي اطلاع مي باشد. روش كار بدين صورت ميباشد كه ما برداشتن حدود نیم تا یک سانتی متر از جلد و زیر جلد حاشیه محل برش جراحی را با جراحی متداول جلد وزیرجلد در 740 زن کاندیداي سزارین یا سایر جراحی های زنان با معيارهای ورود به مطالعه زير: افراد با چاقی متوسط تا شدید, وجود بیماری دیابت و نقص سیستم ایمنی، بیماری های سیستمیک و مزمن, سزارین بدنبال دفع مکونیوم, پارگی کیسه آب، زایمان طول کشیده ودیستوشی، عمل جراحي طول كشيده و معیارهای خروج از مطالعه زير: بیماران مبتلا به اختلالات انعقادی، مشکلات قلبی عروقیِ شرايط بحراني نیازمند اتمام سریع عمل جراحی، عفونت فعال مثل باکتریمی، سپتی سمی، آبسه داخل لگن یا شکم و جراحی بعلت کانسر ژنیکولوژیک را مورد مطالعه قرارمی دهیم. ما اين 740 مورد را با استفاده از نرم افزار راند ليست بصورت تخمینی تصادفی به دو گروه370 نفره تقسیم کنیم و در یک گروه از تکنیک ذکر شده و در گروه دیگراز تکنیک رایج ترمیم جدار استفاده کنیم و تا ده روز پس از عمل افراد هر دو گروه را با معاینه بالینی از نظر بروز علایم عفونت زخم مثل قرمزی, درد و ترشح و جدا شدن لبه های زخم از هم بررسی مي نماییم. داده های بدست آمده از مطالعه با استفاده از نرم افزار آماری 15SPSS مورد بررسی و تجزیه و تحلیل آماری قرار می گيرد تا بدین ترتیب نقش رزکسیون جلد وزیر جلد در افراد پر خطر در کاهش میزان عفونت و باز شدن برش جراحی بررسی شود.

دانشگاه علوم پزشكي تبريز ، معاونت پژوهشي ، مركز تحقيقات سلامت باروري زنان