بررسي اثربخشي درمان داروئي ضد اضطراب ( بوسپیرون و میرتازاپین ) بر اضطراب و علائم گوارشي بیماران مبتلا به ديس پپسي فانکشنال با علایم سندروم ناراحتی بعد از صرف غذا
تعیین اثربخشی درمان داروئی ضد اضطراب ( بوسپیرون و میرتازاپین ) بر اضطراب و علائم گوارشی بیماران مبتلا به ديس پپسی فانکشنال با علايم سندروم ناراحتی بعد از صرف غذا
طراحی
کارآزمایی بالینی دارای گروه کنترل، با گروه های موازی، یک سوکور، تصادفی شده، فاز 2-3 روی 120 بیمار. تصادفی سازی از روش بلوک و واحد تصادفی شمار بیمار
نحوه و محل انجام مطالعه
این مطالعه در پاییز 1400 در دانشگاه علوم پزشکی بیرجند (کلینیک گوارش) انجام می شود. 120 بیمار به 3 گروه 40 نفره تقسیم می شوند: گروه (1 نفر بوسپیرون دریافت کننده) ، گروه (2 میرتازاپین) و گروه (3 گروه کنترل). هر گروه تحت درمان و نظارت قرار می گیرد. دوز داروها به مدت 1 ماه. قبل و در پایان ماه اول ، نتایج ثبت و تجزیه و تحلیل می شود. بیماران کور هیچ اطلاعاتی در مورد دارو ندارند
شرکت کنندگان/شرایط ورود و عدم ورود
ورود:سن•تمايل به شركت•عدم دريافت درمانهاي روانشناختي•نبود ساير اختلالات گوارشي ساختاري يا كاركردي همزمان• عدم ابتلا به بيماري ارگانيک ديگر•ثابت نگهداشتن دارو •عدم مصرف الکل و مواد مخدر•نداشتن اختلال شخصيت و سایکوز•نبود علائم خطر
خروج:اختلال سايکوتيک و يا ساير اختلالات گوارشي همزمان•داشتن اختلال شخصيت•علائم خطر •انصراف بيمار•عدم اجراي توصيه ها
گروههای مداخله
بيماران 120 نفر به سه گروه 40 نفره: گروه ( 1دريافت كننده داروي بوسپيرون)، گروه ( 2 میرتازاپین) و گروه ( 3 كنترل) تقسيم ميشوند. هر گروه 1ماه تحت درمان با دوزهاي مشخصي از داروها قرار گرفته و تحت نظر هستند. قبل شروع و در پايان ماه اول نتايج باليني ثبت و تجزيه و تحليل میشوند
متغیرهای پیامد اصلی
دیس پپسی عملکردی; شدت اضطراب; شدت علایم دیس پپسی
اطلاعات عمومی
علت بروز رسانی
نام اختصاری
اطلاعات ثبت در مرکز
شماره ثبت کارآزمایی در مرکز:IRCT20210724051972N1
تاریخ تایید ثبت در مرکز:2022-12-29, ۱۴۰۱/۱۰/۰۸
زمانبندی ثبت:retrospective
آخرین بروز رسانی:2022-12-29, ۱۴۰۱/۱۰/۰۸
تعداد بروز رسانیها:0
تاریخ تایید ثبت در مرکز
2022-12-29, ۱۴۰۱/۱۰/۰۸
اطلاعات تماس ثبت کننده
نام
مهدیه خراشادی زاده
نام سازمان / نهاد
کشور
جمهوری اسلامی ایران
تلفن
+98 56 3234 0464
آدرس ایمیل
khorashadi.m@yahoo.com
وضعیت بیمار گیری
بیمار گیری تمام شده
منبع مالی
تاریخ شروع بیمار گیری مورد انتظار
2021-11-01, ۱۴۰۰/۰۸/۱۰
تاریخ پایان بیمار گیری مورد انتظار
2022-03-01, ۱۴۰۰/۱۲/۱۰
تاریخ شروع بیمارگیری تحقق یافته
خالی
تاریخ پایان بیمارگیری تحقق یافته
خالی
تاریخ خاتمه کارآزمایی
خالی
عنوان علمی کارآزمایی
بررسي اثربخشي درمان داروئي ضد اضطراب ( بوسپیرون و میرتازاپین ) بر اضطراب و علائم گوارشي بیماران مبتلا به ديس پپسي فانکشنال با علایم سندروم ناراحتی بعد از صرف غذا
عنوان عمومی کارآزمایی
بررسی اثر بوسپیرون و میرتازاپین بر روی دیس پپسی عملکردی
هدف اصلی مطالعه
درمانی
شرایط عمده ورود و عدم ورود به مطالعه
شرایط عمده ورود به مطالعه قبل از تصادفی سازی:
تمايل به شركت در مطالعه پس از توضيح كامل اهداف پژوهش و معايب و مزاياي روشها
عدم دريافت درمانهاي روانشناختي قبل از ورود به مطالعه
دارا نبودن ساير اختلالات گوارشي ساختاري يا كاركردي همزمان
عدم ابتلا به بيماري ارگانيک ديگر
امکان ثابت نگهداشتن نوع و ميزان داروي مصرفي طي مدت پژوهش در صورت مصرف دارو
عدم مصرف الکل و مواد مخدر
نداشتن اختلال سايکوتيک و اختلال شخصيت
عدم وجود علائم خطر مانند خونريزي گوارشي، وجود خون در مدفوع، تب، كاهش وزن، كم خوني، اسهال شبانه، دل پيچه هاي شديد
سن بين 18تا 50سال
شرایط عمده عدم ورود به مطالعه قبل از تصادفی سازی:
سن
از سن 18 ساله تا سن 50 ساله
جنسیت
هر دو
فاز مطالعه
2-3
گروههای کور شده در مطالعه
شرکت کننده
حجم نمونه کل
حجم نمونه پیشبینی شده:
120
تصادفی سازی (نظر محقق)
اختصاص تصادفی به گروههای مداخله و کنترل
توصیف نحوه تصادفی سازی
روش تصادفی سازی: بلوک تصادفی
واحد تصادفی: شمار بیمار
در این مطالعه از روش تصادفی بلوکی بصورت بلوک های شش تایی با نسبت برابر گروه ها استفاده می شود(36 جایگشت مختلف- abcabc,abcacb,abcbca,...,cabcab) از یک تا سی و شش شماره گذاری و سپس انتخاب تصادفی بلوک ها با استفاده از تولید عدد تصادفی بین 1 تا 36 انجام می شود.
بکلوها پرینت و در پاکتهای جداگانه قرار میگیرد و طبق ترتیب فردی که دارو را در اختیار قرار میدهد با رویت حرف مورد نظر از گروه دارو یا دارو نما را در اختیار قرار میدهد
ما در این مطالعه از روش تصادفي سازي محدود Restrictedrandomization( از نوع تصادفي سازي بلوكي )blockrandomization( استفاده خواهیم کرد. بلوك بندي معمولا ً به منظورايجاد توازن در تعداد نمونه هاي تخصيص يافته به هر يك از گروه هاي مورد مطالعه استفاده شود. اين ويژگي به محققان كمك مي كند تا تعداد نمونه هاي تخصيص يافته به هر يك از گروه هاي مورد مطالعه برابر باشد. اندازه كليه بلوك ها برابر بوده و ما در این كارآزمايي سه گروهي بلوك هاي 6 تايي خواهیم داشت.ابزار تصادفی سازی نیز از نرم افزارهاي توليد توالي تصادفي)Random allocation software( استفاده می شود که ایننرم افزارهاي توليد توالي تصادفي علاوه بر تصادفي سازي ساده قادربه توليد توالي تصادفي به روش بلوك سازي هستند. جهت پنهان سازیما از پنهان سازي تخصيص تصادفي )Allocation concealment(استفاده می کنیم که به روش مورد استفاده جهت اجراي تواليتصادفي بر روي شركت كنندگان در مطالعه، اطلاق مي شود، به نحويكه قبل از تخصيص فرد، گروه تخصيص يافته مشخص نباشد. با استفاده از پاكت نامه هاي غيرشفاف مهر و موم شده با توالي تصادفي که در (Sequentially numbered, sealed, opaque envelopes)این روش هر يك از توا لي هاي تصادفي ايجاد شده برروي يك كارتثبت مي شود و كارت ها داخل پاكت هاي نامه به ترتيب جاي گذاري ميشوند . به منظور حفظ توالي تصادفي نيز، بر روي سطح خارجي پاكتها شماره گذاري به همان ترتيب انجام مي گيرد. در نهايت درب پاكتهاي نامه چسبانده شده و به ترتيب در داخل جعبه اي قرار مي گيرد. درزمان شروع ثبت نام شركت كنندگان، براساس ترتيب ورود شركتكنندگان واجد شرايط به مطالعه، يكي از پاكت هاي نامه به ترتيب بازشده و گروه تخصيص يافته آن شركت كننده، آشكار مي گردد.
کور سازی (به نظر محقق)
یک سویه کور
توصیف نحوه کور سازی
افراد شرکت کننده از اینکه کدام درمان را دریافت می کنند اطلاعی ندارند همچنین پزشک مرجعه کننده نیز از درمان اختصاص داده شده اطلاعی ندارد. فرد مصاحبه کننده با بیماران از درمان دریافتی بیماران اطلاع ندارد.
لیست تخصیص تصادفی که با استفاده از نرم افزار Random Allocation Software در بلوکهای تصادفی جایگشتی تولید شده است و در اختیار دستیار قرار دارد بر اساس آن دارو ها به بیمارات به ترتیب اختصاص داده خواهند شد.
به شرکت کنندگان توضیح داده خواهد شد که در یک مطالعه هستند و گروه ها معرفی میشود و ذکر میشود که به تصادف در یکی از گروه ها قرار خواهند گرفت
با استفاده از پاكت نامه هاي غيرشفاف مهر و موم شده با توالي تصادفي که در (Sequentially numbered, sealed, opaque envelopes)این روش هر يك از توالي هاي تصادفي ايجاد شده برروي يك كارت ثبت مي شود و كارت ها داخل پاكت هاي نامه به ترتيب جاي گذاري ميشوند . به منظور حفظ توالي تصادفي نيز، بر روي سطح خارجي پاكتها شماره گذاري به همان ترتيب انجام مي گيرد. در نهايت درب پاكتهاي نامه چسبانده شده و به ترتيب در داخل جعبه اي قرار مي گيرد. درزمان شروع ثبت نام شركت كنندگان، براساس ترتيب ورود شركتكنندگان واجد شرايط به مطالعه، يكي از پاكت هاي نامه به ترتيب بازشده و گروه تخصيص يافته آن شركت كننده، آشكار مي گردد.
نمره شدت علايم ديس پپسي در سه گروه دريافت كننده بوسپيرون، دريافت كننده میرتازاپین و گروه کنترل
مقاطع زمانی اندازهگیری
نمره شدت علايم ديس پپسي در سه گروه دريافت كننده بوسپيرون، دريافت كننده میرتازاپین قبل از مداخله و يک ماه بعد از مداخله و سه ماه بعد از مداخله و در گروه کنترل قبل از مداخله و یکماه بعد از مداخله
نحوه اندازهگیری متغیر
پرسشنامه pagi sym
2
شرح متغیر پیامد
نمره اضطراب بک در سه گروه دريافت كننده بوسپيرون، دريافت كننده میرتازاپین و گروه كنترل
مقاطع زمانی اندازهگیری
تعيين و مقايسه ميانگين نمره اضطراب بک در دو گروه دريافت كننده بوسپيرون، دريافت كننده میرتازاپین قبل از مداخله، یک ماه بعد از مداخله و سه ماه بعد از مداخله و در گروه کنترل قبل از مداخله و یکماه بعد از مداخله
نحوه اندازهگیری متغیر
پرسشنامه اضطراب بک
متغیر پیامد ثانویه
خالی
گروههای مداخله
1
شرح مداخله
گروه مداخله: اول- گروه دریافت کننده داروی بوسپیرون با دوز یا غلظت 5 میلی گرم سه بار در روز به مدت سه ماه(بوسپیراکس-نام تجاری، کارخانه تهران دارو)
طبقه بندی
درمانی - داروها
2
شرح مداخله
گروه کنترل: اول- گروه دریافت کننده پنتوپرازول با دوز 40 میلی گرم روزانه برای سه ماه(نولپازا-نام تجاری، کارخانه اکتوور)
طبقه بندی
مصداق ندارد
3
شرح مداخله
گروه مداخله: دوم-گروه دریافت کننده میرتازاپین با دوز 7.5 میلی گرم شبی یکی برای سه ماه(میرتازاپین-نام تجاری)
طبقه بندی
درمانی - داروها
مراکز بیمار گیری
1
مرکز بیمار گیری
نام مرکز بیمار گیری
يکي از واحدهاي تابعه دانشگاه علوم پزشکي بيرجند (درمانگاه فوق تخصصي گوارش)
نام کامل فرد مسوول
تهمینه توکلی
آدرس خیابان
درمانگاه فوق تخصصی گوارش- طالقانی 1 ساختمان سپیده طبقه 3 واحد 5