بررسی مقایسه ای اثر بلوک پری کپسولار با بلوک فاشیا ایلیاکا تحت گاید سونوگرافی برکنترل درد پس از جراحی شکستگی اینترتروکانتریک

بررسی مقایسه ای اثر بلوک پری کپسولار با بلوک فاشیا ایلیاکا تحت گاید سونوگرافی برکنترل درد پس از جراحی شکستگی اینترتروکانتریک

این مطالعه یک کارآزمایی دارای گروه کنترل، دو سویه کور ، تصادفی شده،بر روی 30 بیمار می باشد که از روش تصادفی سازی بلوکی استفاده شده است.

پس از جراحی و انتقال بیمار به ریکاوری و پایین امدن سطح بی حسی اسپاینال، برای انجام بلوک پری کپسولار در ابتدا پروب سونوگرافی در مسیر قدامی فوقانی ستیغ ایلیاک و موازی با رباط اینگویینال نگه داشته می شود و به آرامی به سمت کودال با همان زاویه حرکت داده می شود. بلافاصله پس از رسیدن پروب به محل قدامی فوقانی ستیغ ایلیاک، پروب سونو به سمت مرکز چرخانده می شود به نحوی که راموس فوقانی پوبیس قابل دیدن شود. در این حالت پروب سونو را فیکس نگه میداریم. در این محل با سوزن اسپاینال شماره 22، ، 20 سی سی Ropivacaine 0.25% تزریق می شود. در بلوک فاشیا ایلیاکا تحت گاید سونوگرافی، بیمار در پوزیشن سوپاین قرار میگیرد، پروب به صورت عرضی در بالای رباط اینگویینال و به موازات آن قرار میگیرد. سوزن از لترال به مدیال وارد شده و 20 سی سی Ropivacaine 0.25% بین فاشیا ایلیاکا و عضله ی ایلیاکوس تزریق میگردد. همچنین برای بیماران پمپ کنترل درد وریدی حاوی فنتانیل گذاشته و ساعات درخواست ثبت می شود.

معیار های ورود: بیماران40 تا 80 سال، بیماران با سطح بیهوشی 1 تا 3 معیار های خروج: بیماران کاندید عمل جراحی اورژانس، سابقه حساسیت به روپیواکایین، مشکلات کبدی و کلیوی

گروه مداخله: بلوک پری کپسولار در بیماران تحت عمل جراحی شکستگی اینترتروک گروه مقایسه: بلوک فاشیا ایلیکا در بیماران تحت عمل جراحی شکستگی اینترتروک

درد، رضایتمندی، تهوع و استفراغ

در این مطالعه ما از روش تصادفی سازی بلوکی استفاده می کنیم به طوری که بیماران پس از انتخاب بر اساس معیار های ورود و خروج بوسیله انتخاب اعداد از جدول اعداد تصادفی و انطباق با بلوک ها بیماران به گروه های مطالعه تقسیم بندی می شوند یرای تصادفی سازی در دو روش درمانی، بلوك هاي 4 تایی در شش حالت مختلف ایجاد می کنیم سپس با استفاده از جدول اعداد یک عدد را انتخاب می کنیم و با اتطباق اعداد با بلوک ها گرو های مطالعه را مشخص می کنیم برای مثال اگر اولین رقم از عدد ما 1 تا 6 بود یک بلوک را انتخاب کرده و تقسیم بندی انجام می گیرد اما اگر مثلا عدد ما 94071 باشد رقم 9 معتبر نیست و ما رقم بعدی را انتخاب کرده و در اینجا بر اساس بلوک 4 ما بیماران را در گروه ها تقسیم می کنیم. 1. TTCC 2. TCTC 3. TCCT 4. CCTT 5. CTCT 6. CTTC

در این مطالعه افرادی که مسئولیت مراقبت از بیمار و تحلیل داده های آماری را دارند از روند درمان و گروه های مطالعه اطلاعی ندارند و اطلاعات به صورت گروه های A و B در اختیار آنها قرار می گیرد..