تاثیر گشادکردن نوک مجرا بهمراه پماد موضعی هیدروکورتیزون در درمان تنگی نوک مجرای ادراری کودکان

اثرگذاری دیلاتاسیون با پماد کورتیکواستوئید موضعی در بیماران مبتلا به تنگی مئا

کارآزمایی بالینی بدون گروه کنترل، فاز 2، در یک گروه 50 نفره

این مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی بر روی پسرهای زیر 15 سال با تنگی مئا مراجعه کننده به درمانگاه اورولوژی در شهرستان سبزوار انجام خواهد شد. بعد از اخذ شرح حال و معاینه فیزیکی و تایید تنگی نوک مجرا،دیلاتاسیون نوک مجرا تا 10 فرنچ با استفاده از سوندهای نلاتون انجام خواهد شد. سپس بصورت هفتگی تا یکماه دیلاتاسیون ادامه خواهدیافت. پماد هیدروکورتیزون استات 1 درصد موضعی دو بار در روز هم برای استعمال در منزل تجویز خواهدشد. یکماه بعد از آخرین دیلاتاسیون مجرا، بیماران از نظر بهبود تنگی نوک مجرا با شرح حال و کالیبراسیون مجرا بررسی خواهندشدند.

همه پسر های زیر 15 سال مبتلا به تنگی مئا وارد مطالعه خواهند شد. در صورت وجود سابقه عمل جراحی مجرا غیر از ختنه، آنومالی سیستم ادراری و تناسلی، سابقه عفونتهای ادراری مکرر، نارسایی کلیه ثانویه به تنگی مجرا، رفلاکس ادراری ثانویه به تنگی مجرا و سن بیشتراز 15 سال بیمار از مطالعه خارج خواهد شد.

در این مطالعه ما اثربخشی دیلاتاسیون با پماد هیدروکورتیزون بعنوان درمانی غیر تهاجمی بررسی خواهیم کرد در صورتی که روش اصلی درمان در بیماران مبتلا به تنگی مجرا جراحی مئاتوتومی میباشد. دیلاتاسیون نوک مجرا با استفاده از سوند نلاتون تا ده فرنچ انجام خواهد شد و سپس به صورت هفتگی تا یک ماه دیلاتاسیون ادامه خواهد یافت. پماد هیدروکورتیزون استات 1 درصد موضعی دو بار در روز هم برای استعمال در منزل تجویز خواهد شد.

رفع تنگی مئا