بررسی وضعیت خوابیده به شکم (prone positioning) در بهبود اکسیژناسیون بیماران غیر اینتوبه و هوشیار مبتلا به درگیری ریوی ناشی از پنومونی COVID-19

بررسی وضعیت خوابیده به شکم (prone positioning) بر بهبود اکسیژناسیون بیماران غیر اینتوبه و هوشیار مبتلا به ARDS ناشی از پنومونی COVID-19

کارآزمایی بالینی دارای گروه کنترل، با گروه های موازی، بر روی 60 بیمار انجام خواهد شد.

در این مطالعه که در بیمارستان علی ابن ابیطالب رفسنجان انجام خواهد شد بیماران به صورت تصادفی به دو گروه A و B تقسیم می شوند. گروه A کنترل بوده و مداخله خاصی برای آنان صورت نمی گیرد. گروه B مداخله شامل بیمارانی است که طی ساعاتی از شبانه روز در وضعیت خوابیده به روی شکم قرار خواهند گرفت. این تغییر وضعیت حداقل دو تا سه بار در روز انجام و میزان درصد ساچوریشن بیمار بصورت مکرر، ABG، پروتئین c-reactive، تعداد لنفوسیت و نوتروفیل، تعداد نبض و تنفس در دقیقه، قبل و بعد از تغییر وضعیت اندازه گیری خواهد شد.

شرایط ورود: سن 70- 18 سال، تایید بیماری توسط پزشک فوق تخصص عفونی و تست PCR درصد اشباع اکسیژن خون محیطی کمتر از 90 درصد، هوشیار و قادر به انجام وضعیت خوابیده به شکم شرایط عدم ورود: حاملگی، کاهش هوشیاری، نیاز به لوله گذاری، فشار سیستولی کمتر از 9 میلیمتر جیوه و نقص عملکرد چند ارگان

1. مداخله: بیمارانی که در ساعات معینی از روز در وضعیت خوابیده به شکم قرار می گیرند 2. کنترل: بیمارانی که در وضعیت خوابیده به شکم قرار نمی گیرند

بهبود اکسیژناسیون بیماران مبتلا به کرونا بدون استفاده از تجهیزات خاص

روش نمونه گیري و تخصیص تصادفی جهت انتخاب افراد و تخصیص انان به دو گروه مداخله و مقایسه، به ترتیب سه مرحله به صورت نمونـه گیـري در دسـترس، تخصیص طبقه اي و تخصیص تصادفی ساده انجام می شود. برای انجام این کار ابتدا افراد دارای بیماری قلبی و عروقی مراجعه کننده به بیمارستان علی ابن ابیطالب که معیارهاي ورود به مطالعه را دارند بـه صـورت نمونه گیري در دسترس انتخاب می شوند. از انجائیکه در برخي از موارد عليرغم اعمال برنامـه تصادفي سـازي، همچنـان احتمـال نـاهمگني در برخي از ويژگيهاي اوليـه در گـروههـا وجـود دارد، به همین دلیل با اســتفاده از روش طبقه بندي برروي متغيرهاي مؤثر سعي در حـذف نـاهمگني در گروهها، پيش از اعمـال تخصـيص تصـادفي می شود . در این مطالعه،سن و جنس فاکتورهای بسیار مهم در رعایت آموزشات و بهبود اکسیژن رسانی هستند، لذا برای اطمینان از توزیع یکسان این دو متغیر در دو گروه مداخله و مقایسه، بر اساس جنسیت و سن افراد دارای معیار ورود به چهار طبقه، شامل مرد و زن کمتر و بیشتر مساوی 50 سال تقسیم می شوند و سپس نمونه ها در هر طبقه با روش تصـادفی سازی سـاده با استفاده ازوب سایت Randomization.com كه به صورت رايگان در دسـترس پژوهشگران قرار دارد، در دو گروه آزمون و شاهد قرار می گیرند. به عنوان مثال در طبقه مردان بالای 50 سال یک لیست توالی تصادفي مانند توالی زیر تولید می شود و سپس بر اساس شماره ورود افراد به مطالعه، افراد به دو گروه مداخله و مقایسه تقسیم می شوند. ___________________________