مقایسه اثرات کاهش درد مورفین داخل تکال، بعد از جراحی شکستگی مهره کمری در افراد معتاد و غیر معتاد بستری در بخش جراحی مغز و اعصاب بیمارستان گلستان اهواز

هدف : تعیین اثرات ضددردی مورفین داخل تکال بعد از جراحی فقرات کمری و مقایسه عوارض ان با مصرف سیستمیک ان میباشد طراحی:بیماران در روز بستری به صورت تصادفی به چهار دسته ( معتاد مورد و شاهد و بیماران غیر معتاد مورد و شاهد)تقسيم ميشوند. بیماران گروه مورد(معتاد،غیر معتاد)، قبل از خاتمه عمل جراحی شکستگی مهره، 3/0 میلی گرم مورفین اینتراتکال دریافت خواهند کرد. بیماران گروه شاهد دارویی دریافت نخواهند کرد.درد بیماران در زمانهای 0( قبل از القاء بیهوشی)، 4، 8، 12، 18، و 24 ساعت پس از عمل به وسیله نمره دهی انالوگ بصری( یک خط کش غیر مدرج 10 سانتی متری) اندازه گیری خواهد شد.در بخش در صورتی که در هر نوبت اندازه گیری، نمره بیمار بالاتر از 50 باشد، به وی 1 میلی گرم مورفین وریدی به طور اهسته تزریق خواهد شد.فاصله زمانی خاتمه عمل جراحی تا اولین تزریق مورفین وریدی برای هر بیمار اندازه گیری و ثبت خواهد شد. همچنین در تمام طول مدت مطالعه همه عوارض جانبی( تهوع، استفراغ، خارش، احتیاس ادراری، سردرد و سرکوب تنفسی) ثبت خواهدشد . داده ها با استفاده از بسته نرم افزاری SPSS آنالیز خواهد شد.برای آنالیز اطلاعات از آمار توصیفی (میانگین، انحراف معیار) و نمودارها و همچنین از t زوجی (Paired t test) جهت مقایسه سطح درد بیماران در دو حالت استفاده می شود. همچنین از t مستقل و کای اسکوار جهت مقایسات نیز استفاده خواهد گردید. سطح معنی داری برای کلیه ازمونهای فوق P≤0/05 در نظر گرفته می شود .متغیرهای پیامد اصلی:نمره درد و میانگین مصرف مرفین وریدی بعد از جراحی شرایط ورود:بیماران دچار شکستگی مهره های کمری که کاندید عمل جراحی می باشند شرایط خروج: بیماران با ترومای متعدد تهدیدکننده حیات مثل ترومای شدید به قفسه سینه و یا شکم ؛بیماران مبتلا به بیماری طبی شدید مثل بیماری قلبی ریوی،نارسایی کبدی،نارسایی کلیوی؛ بیماران با سابقه حساسیت به مورفین و یا سایر اپیوئید ها؛ بیماران حامله؛ بیماران زیر 15 سال؛ بیماران با اعتیاد به سایر موادمثل: کراک،اکستازی،حشیش،ماری جوانا،سایر داروهای غیر قانونی؛ بیماران با نواقص عصبی قبل یا بعد از جراحی .

معاونت پژوهشی دانشگاه جندي شاپور اهواز