بررسی تاثیر حمام با ختمی بر سطح بیلی روبین نوزادان مبتلا به زردي

تعیین تاثیر حمام با ختمی برسطح بیلی روبین نوزادان مبتلا به زردی

نوزادانی که که دارای معیارهای ورود به مطالعه هستند را انتخاب و سپس به قید قرعه و استفاده از اعداد زوج و فرد 30نوزاد در گروه مداخله (فتوتراپی و حمام با ختمی) و 30 نوزاد در گروه کنترل(فتوتراپی) قرار خواهد گرفت.

در بخش نوزادان بیمارستان علی بن ابی طالب رفسنجان

1- ابتلا به زردی براساس تشخیص پزشک و بیلی روبین توتال سرم 13 میلی گرم بر دسی لیتر و بالاتر 2- عدم ابتلا به بیماری های زمینه ای 3- بیلی روبین توتال سرم 16 میلی گرم بر دسی لیتر و بالاتر 4- عدم وجود ناسازگاریABO ویا RH ، عدم اختلال در آنزیمG6PD و عدم تست کومبس مثبت 5- عدم وجود آنومالی های ظاهری در معاینه فیزیکی 6- فاقد هرگونه فاکتور خطر از قبیل همولیز، سپتی سمی، آسفیکسی 7- عدم سابقه داشتن حساسیت پوستی در اعضای خانواده یا بروز هرگونه حساسیت به ختمی 8- نوزاد ترم(بالای 38 هفته) 9- وزن بالای 2500 کیلوگرم

به مقدار5 گرم گل ختمی را آسیاب و در یک لیتر آب سرد به مدت 8 ساعت قرار میدهیم سپس عصاره را در یک لیتر آب با دمای37 تا5/37 که دما مداوم توسط ترمومتر سنجیده می شود، اضافه میکنیم .دمای اتاق را نیز بین 28-24 درجه سانتی گراد تنظیم می شود. قبل از شروع فتوتراپی ، نوزاد با ختمی به مدت 2 روز ،روزانه 1 بار(5تا 7 دقیقه) حمام داده می شود و مجدد دمای بدن نوزاد کنترل می گردد و نوزاد تحت فتوتراپی با دستگاه مدلXHZ (یک هفته قبل از شروع نمونه گیری دستگاهها کالیبره می گردند) قرار داده خواهد شد.

تغییر درسطح بیلی روبین

در مطالعه حاضر ابتدا نوزادان مبتلا به ایکتر که بیماری آنها مورد تایید پزشک است و در بخش نوزادان بیمارستان علی بن ابیطالب رفسنجان بستری می شوند شناسایی خواهند شد. سپس به منظور تخصیص تصادفی نوزادان به گروه های درمانی فتوتراپی و فتو تراپی با حمام ختمی از پرتاب سکه(شیریاخط)استفاده خواهد شد.بدین صورت که اگر رویه سکه شیرآمد فرد در گروه درمانی فتوتراپیو اگر خط آمددر گروه فتو تراپی با حمام ختمی قرار میگیرد. سپس نتایج پرتاب سکه بر روی برگه ی یادداشت ثبت می شود . پزشک نیز براساس نتایج درمان مربوطه را آغاز می کند.

مطالعه حاضر دو سوکور می باشد به گونه ای که هم والدین نوزاد و هم فرد جمع آوری کننده و تحلیل کننده اطلاعات از نوع مداخله و اینکه نوزاد در کدام گروه قرار میگیرد هیچ گونه اطلاعی ندارند. ونوزادان در اتاق های متفاوتی بستری می شوند.