مقایسه شروع و طول مدت و کیفیت بلوک سوپراکلاویکولر با استفاده از بوپیواکائین 0.5% همراه با سولفات منیزیوم و کتامین و نئوستیگمین در اعمال جراحی ارتوپدی ساعد

مقایسه شروع و طول مدت و کیفیت بلوک سوپراکلاویکولر با استفاده از بوپیواکائین 0.5% همراه با سولفات منیزیوم و کتامین و نئوستیگمین در اعمال جراحی ارتوپدی ساعد

مطالعه کارازمایی بالینی دوسوکور تعداد 90 بیمار به صورت تصادفی ساده به 3 گروه تقسیم شدند.گروه ها به صورت موازی هستند. فاز کارآزمایی 3 می باشد.

بیماران کاندید جراحی اعمال جراحی ارتوپدی ساعد بیمارستان ولیعصر در شهر اراک به صورت تصادفی سازی ساده با استفاده از پاکت نامه در3 گروه تقسیم می شوند.مطالعه دوسوکور می باشد و در آن کورسازی آنالیزگر و ارزیابی کننده پیامد و شرکت کننده صورت می گیرد.

رایط ورود به مطالعه: 20 -70 سال، کاندید جراحی ارتوپدی اندام فوقانی، عدم وجود بیش از یک شکستگی در بدن و یا جراحی، نداشتن بیماری های انعقادی خون و اختلال در PTTو PT وINR، شاخص توده بدني کمتر از 35 ،عدم مشکلات سایکولوژیک، عدم بارداری، عدم وجود اختلالات نورولوژیکی در دست، عدم آلرژی به داروهای به کار رفته، عدم وجود سندرم درد مزمن شرایط خروج از مطالعه: عدم همکاری بیمار جهت انجام بلوک، موفق نبودن بلاک، زمان جراحی کمتر از 50 و بیش از 150 دقیقه، نیاز به سدیشن بیش ازمیزان اعلام شده در طرح

گروه مداخله1: 25 میلیلیتر بوپیواکائین0.5%درصد همراه با 100 میلی گرم سولفات منیزیوم (1 میلیلیتر از محلول 10%) تجویز می شود. (بوپیواکائین ساخت شرکت استرازنکا انگلستان-سولفات منیزیوم ساخت شرکت دارویی شهید قاضی تبریز ) گروه مداخله 2: 25 میلیلیتر بوپیواکائین0.5%درصد همراه با 2 میلی گرم در کیلوگرم کتامین تجویز می شود. (کتامین ساخت شرکت روتکس مدیکا – کشور آلمان ) گروه مداخله3 :25 میلیلیتر بوپیواکائین0.5%درصد همراه با500 میکروگرم نئوستیگمین تجویز می شود. (آمپول نئوستیگمین مصرفی ساخت شرکت دارویی کاسپین تامین – رشت)

درد، مخدر مصرفی، بلوک حسی ، بلوک حرکتی

تخصیص تصادفی فردی با پاکت نامه در تقسیم گروه ها به3 گروه‎ A ‎و‎ Bو C . در اين روش تعدادي كارت و يـا نامـه به عنوان گـروه مداخله و همـان تعداد كارت براي گروه کنترل انتخاب کردیم سپس كـارتهـا ‏بـا هـم مخلوط کردیم. يـك كـارت خـارج کرده و تخصيص آن ثبت شد و كـارت پـس از خـارج شـدن مجـدداً بـه جمـع سـاير كـارتهـا برگرداندیم. سپس كارتها مجدداً با هـم ادغام شده و يك كارت ديگر خارج می کنیم. اين روند تا رسيدن به يك توالي تصادفي مطابق بـا حجم نمونه ادامه مييابد

مطالعه دوسوکور می باشد.کورسازی آنالیزگر و ارزیابی کننده پیامد(دو سو کور) و شرکت کننده صورت می گیرد. آنالیزگر و ارزیابی کننده و شرکت کننده پیامد از گروه بندی اطلاع ندارند.