کار آزمایی بالینی جهت تعیین حداقل دوز مناسب ليدوكاين همراه با دوز ثابت سوفنتانيل در بيحسي اسپاينال مورد استفاده در سزارين

(1) زمینه و مقدمه: سزارين يکی از شايعترين اعمال جراحي زنان است و انجام بيحسي اسپاينال در اين بيماران بسيار روش شايع جهت انجام سزارين مي باشد. لیدوکایین باعث عوارضی از قبیل تهوع, استفراغ, افت فشار خون, کاهش ضربان قلب و... میشود. استفاده از دوز مناسب ليدوكایين در تركيب سوفنتانيل به دليل كاهش عوارض حاصل از تزريق ليدوكایين به بيماران، ايجاد بي دردي مناسب بعد از عمل و ايجاد سطح بي حسي مطلوب برای جراح طي سزارين دارای اهمیت خاصی است.با توجه به تعداد زياد بيماران كانديد سزارين توجه به این ترکیب دارویی امری ضروری و با اهمیت خاص است. (2) اهداف: در تحقیق ما تلاش داریم بتوان حدالقل دوز لیدوکایین مناسب که هم رضایت بیمار و هم جراح را در بر داشته و نیز کمترین عوارض را داشته باشد بدست آوریم. (3) طراحی: کارآزمایی شاهد دار تصادفی (4) نحوه انجام: مطالعه بر روی بیماران پذیرش شده برای سزارین در بیمارستان امام رضا (ع) کرمانشاه ایران می باشد. (5) شرکت کنندگان شامل شرایط ورود و خروج اصلی شرکت کنندگان: اين بيماران كه جزو كلاس اول و دوم (بر اساس گروه بندي انجمن بيهوشي ايالات متحده) بوده ، و به اتاق عمل منتقل شده اند، [ بعد از كسب رضايت نامه كتبي ‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‌‌‍] بگونه اتفاقي در سه گروه مورد مطالعه تقسيم ميشوند. در تمام بيماران دوز سوفنتانيل و دوز اپي نفرين ثابت بوده اما دوز ليدوكایين در سه گروه مورد مطالعه طرح متفاوت میباشد. در كليه بيماراني كه در وضعيت نشسته قرار داشته ، از سوزن شماره بیست و پنج نوع ویتاکه در فضاي بين مهره كمري چهارم و پنجم انجام گرفته و سپس بيمار فورا روي تخت خوابانده ميشود . تخت در وضعيت صاف قرار مي گيرد. (6) مداخلات: گروه الف: بصورت انتراتکال لیدوکایین هفتادو پنج میلیگرم بعلاوه سو فنتانیل دونیم میکروگرم در گروه اول چهل و دو بیمار دریافت می کنند.گروه ب:بصورت اینتراتکال لیدوکایین شصت میلیگرم بعلاوه سو فنتانیل دو نیم میکروگرم در گروه دوم چهل و دو بیمار دریافت می کنند.گروه ث: بصورت انتراتکال لیدوکایین پنجاه میلیگرم بعلاوه سو فنتانیل دو نیم میکروگرم در گروه سوم چهل و دو بیمار دریافت می کنند. (7) متغیر های پیامد اصلی:شدت درد و تهوع و استفراغ در دوره پس از عمل که بااستفاده از مقیاس دیداری درداندازه گیری میشود.

معاونت تحقیقات و فنآوری، دانشگاه علوم پزشكي كرمانشاه،