بررسي تاثير مراقبت آغوشي بر تاب آوري و خودكارآمدي شيردهي مادران داراي نوزاد نارس بستري در بخش هاي مراقبت هاي ويژه نوزادان، بيمارستان فاطميه، همدان،1399

تاثیر مراقبت آغوشی به روش ایفای نقش بر تاب آوری و خودکارآمدی شیردهی مادران

کارازمایی بالینی با یک گروه کنترل و یک گروه مداخله ،یکسویه کور،تصادفی شده

بخش های مراقبت های ویژه نوزادان، مرکز خدمات بهداشتی درمانی فاطمیه، همدان فردی که داده ها را تحلیل خواهد نمود کورسازی خواهد شد.

تمامی مادرانِ نوزادان بستری در بخش مراقبت ویژه در بیمارستان فاطمیه

جهت انجام مداخله، مادران گروه آزمون، هر مادر به صورت فردی طی دو جلسه 30 دقیقه ای در اتاق کنفراس بخش حضور یافته و با استفاده از مولاژ نوزاد نحوه انجام مراقبت آغوشی را آموزش میبیند. در ابتدا پژوهشگر در موردچگونگی انجام مراقبت، در آغوش گرفتن نوزاد، نحوه نگاه کردن و نوازش نوزاد توسط مادر، با او صحبت کرده و به سوالات آنان پاسخ میدهد. سپس به انان کمک میکند بلوز مخصوص بر اساس استاندارد و پروتکل مراقبت کانگورویی طراحی شده است، را بپوشند. این بلوزها،گشاد، دارای آستین، دکمه های کم و با فاصله از قسمت جلو لباس که به راحتی باز و بسته میشوند هستند. سپس مادر بر صندلی راحت در پوزیشن نشسته یا نیمه نشسته که احساس راحتی کند مینشیند. پژوهشگر مولاژ نوزاد که فقط کلاه و پوشک دارد به صورت عمودی مابین دو سینه مادر قرار میدهد. دکمه های پاینی بلوز مادر را میبند. اینگونه مولاژ کاملا در سینه مادر و در حصار پارچه قرار خواهد گرفت امکان سقوط و هایپوترمی کاهش می بابد. سپس پژوهشگر در کنار مادر ایستاده و از او میخواهد سعی کند به مولاژ در حالی که لبخند میزند تماس چشمی برقرارکند و او را نوازش و با او صحبت کند. مادران در گروه مداخله پس از آموزش مراقبت آغوشی به روش ایفای نقش، مراقبت آغوشی را با نظارت و همراهی کامل پژوهشگر روزانه ترجیحا سه نوبت(هر شیفت یک مرتبه) و هرنوبت 30 دقیقه ( جمعا روزانه بیش از یک ساعت ) را برای نوزادان خود انجام خواهد داد. مادران در گروه کنترل آموزش روتین مراقبت آغوشی( پمفلت) را دریافت خواهند نمود.

تاب آوری و خودکارآمدي شيردهي

در این مطالعه دو بخش مراقبت های ویژه نوزادان در دسترس محققین می باشد. برای تخصیص تصادفی نمونه‌ها در دو گروه کنترل و مداخله از 6 نوع بلوک 4 تایی به صورت تخصیص تصادفی بلوکی با روش جایگزینی استفاده خواهد شد. بدین ترتیب که حرف A جهت گروه مداخله و حرف B جهت گروه کنترل در نظر گرفته خواهد شد. بر روی تکه‌های کاغذ، بلوک‌های زیر را نوشته و در پاکت گذاشته و به صورت تصادفی با جایگذاری برخواهیم داشت. بعد با توجه به ترتیب احتمالی نمونه گیری به صورت AABB، BBAA، ABBA، BAAB، ABAB،BABA شروع خواهد شد. بر اساس ترتیب حروف بلوک‌ها، مادران نوزادان به گروه مداخله یا کنترل تخصیص خواهند یافت. سپس بلوک‌های بعدی با همان روش انتخاب خواهند شد.

فردی که داده هارا تحلیل می کند نسبت به تخصیص افراد در گروه ها کورسازی خواهد شد.