بررسی اثر دوز کم و دوز بالای سولفات منیزیوم بر روی تغییرات همودینامیک در حین استرنوتومی و لارنگوسکوپی دربیماران کاندید عمل جراحی بایپس قلبی عروقی

اهداف: یکی از اهداف اصلی هر متخصص بیهوشی حفظ همودینامیک در حین بیهوشی و جراحی میباشد.لارنگوسکوپی و استرنوتومی از محرک های قوی در حین بیهوشی بوده که میتوانند باعث تغییرفشار خون و ضربان قلب گردند.هدف اولیه این مطالعه بررسی اثر دوز کم و دوز بالای سولفات منیزیوم بر روی تغییرات فشار خون در حین لارنگوسکوپی و استرنوتومی و مقایسه ان با پلاسبو در بیماران کاندید عمل جراحی بایپس قلبی عروقی میباشد. طراحي: مطالعه دوسوکور، کنترل شده با پلاسبو. روش انجام کار:۹۰ بیمار به سه گروه ۳۰ نفره شامل گروه کنترل و دو گروه مداخله تقسیم شده.بیماران در گروه اول ۲۰ میلیگرم سولفات منیزیوم به ازای هر کیلوگرم وزن خود به صورت بولوس در عرض ۳ دقیقه دریافت کرده و سپس انفوزیون با دوز ۱۰ میلیگرم سولفات منیزیوم به ازای هر کیلوگرم وزن در ساعت.بیماران در گروه دوم ۴۰ میلیگرم سولفات منیزیوم به ازای هر کیلوگرم وزن خود به صورت بولوس در عرض ۳ دقیقه دریافت کرده و سپس انفوزیون با دوز ۲۰ میلیگرم سولفات منیزیوم به ازای هر کیلوگرم وزن در ساعت دریافت کرده.بیماران در گروه سوم پلاسبو گرفته. شرايط ورود به مطالعه: بیمارانی که به کلینیک بیهوشی ما ارجاع می شوند؛ سن بین ۴۰ تا ۸۰ سال که کاندید جراحی بای پس قلبی عروقی هستند معیار خروج: بیماران با حجم خروجی بطن چپ کمتر از ۴۰٪؛انوریسم بطن چپ؛بیماری دریچه ای قلبی؛فشار خون ثبت شده قبلی؛دیابت متغییر پیامد اصلی: فشار خون و ضربان قلب در بدو ورود و قبل از انتوباسیون و ۲ و ۴ دقیقه بعد از انتوباسیون ثبت گردیده. همچنین ۱ دقیقه قبل و ۲و۴ دقیقه بعد از استرنوتومی نیز ثبت گردیده.

دانشگاه علوم پزشکی تهران؛بیمارستان دکتر شریعتی