بررسی مقایسه ای تاثیر مداخله تحریک دهانی با تحریک غیردهانی در نوزاد نارس بر زمان شروع و زمان رسیدن به تغذیه دهانی مستقل، وزن گیری و طول مدت بستری دربیمارستان

شرایط عمده ورود به مطالعه قبل از تصادفی سازی:

1. بين 28 تا 32 هفته جنيني متولد شده باشند.2. دريافت تغذيه ازطريق لوله انجام شود3. وزن زمان تولد آنها بين ١٠٠٠-٢٠٠٠ گرم باشد4. در شروع تحريكات تغذیه ای ثبات فيزيولوژيك(ثبات در spo2 ،Hr،RR) داشته باشند. ۵. تحريكات دهاني و شـروع تغذيـه در ايـن نوزادان سبب تغيير در سيستم اتونوم [رنگ پوست، ضربان قلب و تعداد تنفس ] نگردد.۶. نمره آپگار بالای 6 در دقیقه 5 7.نوزادان بدون ناهنجاری های مادرزادی و اختلالات کروموزومی آشکار8.عدم وجود ضایعات دهانی مانند کاندیدیازیس9.عدم وجود ناهنجاری های لب و دهان مانند شکاف لب و شکاف کام

شرایط عمده عدم ورود به مطالعه قبل از تصادفی سازی:

1. NPOشدن نوزاد در صورت بروز علایمی چون تب، دیسترس تنفسی، سفتی عضلات، استفراغ مکرر به مدت یک شبانه روز و بیشتر2. تشخیص مواردی مانند خونریزی داخل بطنی، انتروکولیت نکروزان، مجرای شریانی باز، سپسیس، بیماری حاد ریوی یا کم خونی شدید توسط پزشک در طی روزهای انجام مداخلات 3. نیاز عمل جراحی در طی روزهای انجام مداخلات4. انتقال نوزاد به سایر مراکز5. فوت نوزاد6. عدم همکاری مادر در انجام مداخلات7. اعتیاد مادر 8. عدم ثبات فيزيولوژيك(spo2،Hr،RR) در طی یک شبانه روز طوری که نتواند یک نوبت ماساژ پیومی یا دو نوبت ماساژ فیلد دریافت کند.

حجم نمونه پیش‌بینی شده: 90